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ulceras e gangrenas e feridas (cirúrgica de pequenos) - Coggle Diagram
ulceras e gangrenas e feridas (cirúrgica de pequenos)
úlceras
soluções de continuidade na pele/mucosa
uremias (doenças renais)
úlceras no trato digestório
orais e ao longo do trato digestório
ulceras gástricas e duodenais
ulceras duodenais levam a peritonite
concentração de uréia e creatinina
hipoproteinemia
atritos e decúbitos
coxofemural, tibio e társica
proeminência óssea
agentes químicos
queimaduras químicas e térmicas
contituíntes
fundo
borda
secreção
geralmente serosanguinolento
inflamatória
evolução da úlcera
infecção progressiva
secreção purulenta
pus asseptico , (hipópio)
definir pus !
secreção hemorrágica
secreção purulenta
patogenia
lesão pele normal -> dist. circulatórios (hipoxemia, decúbito)-> alt, metabolismo celular -> morte celular -> necrose (branco)
bactérias saprófilas
evolução para secreção purulenta
crostas
sinais clínicos
sistêmicos
ulceras trato digestório (duodenais)
alitose (odor urêmico)
emese (sanguinolento), quadro de uremia, choque hipovolêmico, choque toxemico ou choque misto
desidratação
locais
região da narina
perda de tecido
neoplasia
fotossensibilização (carcinoma)
úlcera de córnea
diagnóstico
inspeção
constituintes da úlcera
identificar a causa
sinais sistemicos ( vomito e diarréia persistentes)
ex. verminose, parvovirose
presença de sangue nas fezes (Melena)
anamnese
tratamento
retirar a causa
verificar decúbitos
mudar a cada 2 hrs
evitar a hipostase pulmonar
tratamento de ferida
anaplastias
H plastias
enxertos de pele
pensos imobilizantes
imobilizar o membro p/ cicatrização
ver tratamento de feridas
sutura etc
usar colar protetor
gangrenas
seca
úmida
etiologia
trauma vascular grave venoso/arterial (pior arterial)
secção de um vaso arterial
gangrena seca
secção de um vaso venoso
gangrena úmida
edema, parecido com flegmão, inchado, violáceo, escurecido
hipoxemia de uma área
membros/patas
atropelamentos
Tromboembolismo
tromboembolismo fibrocartilaginoso
ulceras
picada aranha marrom
tempo de evolução
seca ou úmida: 72hrs
tratamento
seca
amputação
altas
formam úlceras em cotocos
úmida
osteossíntese
pode necessitar de amputação
sinais clínicos seca
após 72hrs
perda da sensibilidade
extremidades frias
trombos: paraplegia
alteração na coloração da pele: parda a enegrecida
dura
sinais clínicos úmida
Edema
estase venosa
áreas necróticas
coloraçãovermelha/violácea
pode enegrecer
infecções secundárias
sinal de gode positivo
aumento da temperatura local p/ infecção secundária
dor no início
Tratamento de feridas
função da pele
lesões na pele
queimaduras
choque hipovolêmico: acima de 45% de dano tecidual
infecções secundárias
endotoxemia
feridas
conceito
anatomia cirúrgica
a pele de cães e gatos são soltas
distribuição vascular: corre paralela a região da hipoderme que vascularizam até a epiderme
cães e gatos não formam bolha devido ao padrão vascular, apenas humanos e suínos
linhas de tensão cutânea
puxar a pele e onde formar a prega é a linha de tensão da pele
classificação
densidade bacteriana
limpa/ baixa contaminação, contaminada, infectada
progressão da infecção
0-4 hrs; 4-12hrs; acima de 12hrs
rotina: -/+ de 8hrs
apresentação
fechadas
sem ruptura da pele só do músculo
abertas
lacerativas, incisas, punctórias, acidentes por animais peçonhentos, por projétil balístico
lacerativas (avulsão)
incisas (incisão contusa)
punctórias
progetil balístico
mordedura
acidentes
abrasão
atropelamento
conforme a causa
traumáticas
atraumáticas
cirúrgicas
cirurgicas
incisivas
excisivas
risco de infecção
FC limpas; FC potencialmente contaminadas (respiratória, orofaríngeo, digestório e genito urinário), FC contaminadas (emergencia), FC infectadas
densidade bacterianas
limpa
ferida cirúrgica
baixa contaminação
até 8hrs
contaminada
inflamação
mais de 8 hrs
infectadas
mais de 72 hrs
progressão da infecção
0-4 hrs, 4-12hrs, acima de 12hrs