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Acidente vascular cerebral (AVC) e Ataque isquêmico transitório (AIT) -…
Acidente vascular cerebral (AVC) e Ataque isquêmico transitório (AIT)
anti plaquetários
ácido acetilsalicílico (AAS)
Em baixas doses: prevenção secundária de AVC e AIT
Em altas doses: hemorragias do trato gastrointestinal
AAS mais dipiridamol
Efeitos adversos: cefaleia e diarreia
Terapia dupla : menor efeito hemorrágico do que apenas ASS
Baixa tolerância
Ticlopidina
Efeitos adversos : diarreia, neutropenia e alergias de pele
Não utilizado como alternativa para o Acido acetilsalicilico
Clopidogrel
AVC isquêmico: redução de riscos de eventos vasculares
Hemorragicos: é mais indicado do que ASS + dipiridamol
AAS mais clopidogrel
Hemorragias: maior chance do que apenas ASS
Eventos vasculares: menores chances quando associados esses dois antiplaquetarios
Cilostazol
Eventos primários: risco reduzido
Efeitos adversos: tonturas, cefaleia e taquicardia
Hemorragia: menor do que o Acido Acetilsalicílico
Inibidores da glicoproteína IIb/IIIa
AVC: seguro até 24 após
AVC isquêmico: hemorragias
anticoagulantes
Varfarina
AVC isquêmico ou AIT: não é seguro
Hemorragias: risco maior do que com Acido Acetilsalicíico
Pós-hoc: aumenta o risco de eventos primários
Outras indicações: síndrome de anticorpo-antifosfolipideo e trombofilias adquiridas
Heparina não fracionada
90 dias após o evento e com o uso da medicação: melhora na reabilitação
Efeitos adversos: hemorragias e sangramentos
AVC isquêmico agudo: não tem efeito benéfico
Heparina de baixo peso molecular
nadroparina
contra indicação: usar em até 24 horas após o uso de trombolíticos
Doses altas: sangramentos
Coagulação: é uma medida perigosa, quando necessária, deve-se dar preferencia para a heparina não fracionada, pois é o medicamento mais facilmente reversível em caso de efeitos não desejados.