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Discinesias - Coggle Diagram
Discinesias
Asinergia/Ataxia
es la incapacidad de realzar movimientos previamente aprendidos y adecuados hacia un determinado objetivo.
La ataxia puede ser congénita o adquirida:
congénita se asocia normalmente con malformaciones del SNC.
adquirida se puede clasificar en aguda (abordadas generalmente en pediatría, alteraciones motoras de menos de 72 horas de evolución), episódica o crónica. (padecidas más por la población adulta, secundaria a trastornos metabólicos o genéticos.)
Tipos de ataxia:
Ataxia periférica.-Ataxia medular:.- Ataxia cerebelosa:.-Ataxia laberíntica.-Ataxia talámica: -Ataxia cortical:.
causas
cronica
Tumores. Malformaciones Congénitas Ataxias Hereditarias
aguda
Desmielinización postinfecciosa o infección directa Ataxia de origen tóxico Ataxia por efecto en la masa encéfalica Ataxia postraumática Ataxia sensorial Otras causas Ataxias agudas recurrentes
cuadro clinico
alteraciones motoras trastornos posturales marcha tambaleante nistagmo hipotonia y hiporreflexia
Dismetría
la incapacidad para calcular la distancia correcta al generar movimientos con los músculos, a pesar de no haber problemas de visión
tipos
Hipermetría: Al errar por exceso de distancia
Hipometría: Al errar por déficit de distancia
Causas
idiopatico Traumatísmos infartos Cerebrales Tumores Infecciones Parálisis cerebral Enfermedades Autoinmunes Enfermedades desmielinizantes Enfermedades hereditarias del SN Enfermedades metabólicas
Cuadro Clínico
Pérdida de equilibrio (inestable en las primeras fases) Dificultad para la marcha Descoordinación entre las extremidades Temblores Tendencia a caídas Afecciones emocionales Trastornos cognitivos Variabilidad en el estado de ánimo
Generalidades Neuroanatómicas y fisiològicas
cerebelo es el principal afectado
Existen tres componentes principales del sistema motor implicados en la producción del movimiento voluntario: 1. Las vías corticospinales (piramidales) que pasan a través de las pirámides bulbares y conectan la corteza cerebral con los centros motores inferiores del tronco y la médula espinal 2. Los nùcleos basales, específicamente el núcleo caudado, putamen, globo pálido y sustancia negra, que forman el sistema extrapiramidal; sus eferencias son dirigidas sobre todo proximálmente a través del tálamo a la corteza cerebral 3. El cerebelo que constituye el centro de la coordinación motora, contribuyendo con elementos de control y coordinación en términos de fuerza dirección y distancia.
La cantidad de unidades motoras que se contraen en una unidad de tiempo determina la fuerza o velocidad del movimiento, los músculos que actúan sinérgicamente determinan la dirección y la longitud de tiempo en que se contraen determina la distancia.
Balísmo
“tirar” y es exáctamente por lo que acontese a una extremidad en una persona que padece de balísmo, al dispararse tal como un proyectil. El balísmo se caracteriza por movimientos coreiformes, rápidos, violentos, de gran amplitud, predominio proximal y con un patrón estereotipado.
causas
Se releciona predominantemente a lesiones de origen vascular y
subtalámico, o tumores o malfomaciones
Cuadro clínico
cuandro ya descrito de nb y ademas existe otra forma de presentación denominada hemibalísmo, una lesión en la cual se afecta un núcleo subtalámico o la masa encefálica
Tratamiento
Atetosis, corea, balísmo y dismetrías
Los agentes físicos nos ofrecen una inmensa variedad de formas de aportarle energía al cuerpo, para estas patologías la terapia acuática, el uso de los factores hidrostaticos, hidrocinéticos e hidrodinámicos
Acatisia
Aunque el abordaje mediante la regulación medicamentosa es el pilar de tratamiento en estas patologías, la kinesioterapia nos ofrece algunas técnicas para acompañar este proceso, como las técnicas de relajación:
Técnicas de Jacobson: Es una técnica de relajación muscular progresiva, la cual consiste en seguir las instrucciones de una guía mediante una voz relajante,
técnicas “portátiles” como la técnica de la “brocha” o la técnica de los 10 pasos, las cuales son efectivas principalmente para la resolución de un momento estresante actual o específico,
Ataxia
La rehabilitación neurológica constituye la intervención fundamental para reducir la discapacidad motora causada por las ataxias cerebelosas. Esta comprobada la posibilidad de mejora significativa en los principales signos clínicos (equilibrio, coordinación y estabilidad postural) y favorece además, los mecanismos endógenos de la neuroprotección
la práctica intensiva, produce mayores niveles de aprendizaje, una frecuencia e intensidad significativas permiten una mejor calidad de los feedbacks sensoriales y favorece la fijación del acto motor
Acatisia
un estado de inquietud objetiva y subjetiva que se caracteriza por la imposibilidad de permanecer quieto, junto a la compulsión a moverse
causas
Neurolépticos: la dosis, el incremento de ésta y la mayor potencia del neuroléptico utilizado juegan un papel importante en el desarrollo de acatisia, la mayoría de los neurolépticos.- Otros Psicofármacos: En los antidepresivos tricíclicos se ha observado que potencial para inducir acatisia, capacidad que se ve aumentada al conjuntarlos con estrógenos. Por otra parte, los inhibidores de serotonina han mostrado estas manifestaciones igualmente-Otros Factores: Se ha encontrado una relación entre el tabaquismo en pacientes que toman psicofármacos y una mayor incidencia de acatisia.
Atetosis
Contracciones involuntarias constantes” es una patología que se distingue por constantes y repetitivos movimientos de torsión
Los movimientos característicos de la atetosis son involuntarios, contínuos, ralentizados, sin dirección y no desaparecen aun durante el sueño; manifestandose principalmente en manos y pies
Causas
Enfermedad de Huntington Enfermedades Infecciosas Fiebre reumética ACV Medicación Toxinas Deterioro por edad Enfermedades autoimunes Enfermedades metabolicas y endócrinas
clásica afección de NB
Corea
significa “baile o danza”. Se utiliza en neurología para designar a aquellos movimientos involuntarios, irregulares, de duración breve y de baja amplitud,
Etiología y clasificación
Los síndromes coreicos suelen relacionarse a lesiones o alteraciones funcionales del neoestriado (caudado y putamen). Su fisiopatología responde, nueuroquimicamente, a una situación de hiperactividad dopaminérgica
la etiología de los síndromes coreicos es muy variada, aunque normalmente encontramos alguna de las siguientes: Situaciones hereditarias Secundarios al curso de diversas enfermedades, con cierta frecuencia por la utilización de fármacos Exposición a sustancias tóxicas
Cuadro clínico
Los movimientos coreicos, como ya se mencionó previamente, suelen
acompañarse de hipotonía y de impersistencia motora,
se refiere a un rango amplio de movimientos anormales e involuntarios que usualmente incluye corea, atetosis, distonía, balismo, acatisia, movimientos compulsivos, manerismos, estereotipias, tics, temblor
la causa mas comun son los neurolépticos,
evaluacion
Para patologías como la ataxia, se hace trascendental la correcta valoración de la marcha y el equilibrio
ARIEL ALFONSO TAMAY CHI 9C