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髖骨骨折(Hip Fractures) - Coggle Diagram
髖骨骨折(Hip Fractures)
診斷檢查
核磁造影(MRI)
有助於確定骨折所造成軟組織損傷的範圍
X光檢查
可見骨的斷裂、對位不良、創傷後畸形
血液檢查
出血時，血紅素及血比容降低
廣泛性軟組織損傷造成炎症，使紅血球沉降率升高
癒合過程中，使鈣、磷升高
電腦斷層攝影
確定較複雜的骨折及判定脊椎的壓迫性骨折
骨掃描
確認病理性骨折或較小的骨骼骨折
處置方式
2.無法手術者採皮膚牽引
1.一般必須在12-24小時復位及內固定
骨折種類
囊內骨折
施行螺旋釘復位或半人工髖關節置換
囊外骨折
通常施行動力髖部螺旋釘或珈瑪釘復位
護理措施
評估循環狀況:1.抬高換肢，6P監測神經血管功能
緩解疼痛:1.維持骨折部位制動，提供適當支托。2.依醫囑給止痛劑
營養補充:1.高熱量哥蛋白飲食，補維生素B、C、鈣、鐵。2.個案在7~10天會出現負氮平衡，要注意蛋白質補充
傷口護理，預防感染：骨骼牽引患者須每日檢視穿刺部位無紅、種、或膿性
預防因身體活動障礙造成的合併症：1.每天至少做2次主動的全關節運動2.鼓勵個案做等長動作
臨床表徵
種類
囊內骨折(癒合差)
部位：股骨頭骨折、股骨頸骨折
囊外骨折(癒合佳)
部位：轉子間骨折、股骨頸基部骨折
部位：股骨上1/3處
好發
老年人、嚴重骨質疏鬆女性，跌倒所致
