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Abdome agudo - Coggle Diagram

- - - - Tubária
      - Cornual
      - Cervical
      - Ovariana
      - Abdominal
    - - DIP
      - Gestação ectópica prévia
      - Idade > 35 anos
      - Cirurgia ou alteração tubária prévia
    - - Sangramento vaginal
      - Dor abdominal
      - Amnorréia
      - Rotura
        
        Cirúrgico
        
        Instabilidade hemodinâmica
        
        Hemorragia
        
        Dor intensa
      - Vômito durante a dor
      - Dor aguda por mais de 30 min
    - - Clínico
      - US transvaginal
      - B-HCG
        
        2000 sem saco gestacional ou aumenta >50% em 48 h
      - D.Diferencial
        
        Apendicite
    - - Conduta expectante
        
        Baixo risco
        
        Hemodinamicamente estável
        
        Assintomáticos ou com dor mínima
        
        B-HCG em platô ou diminuído
      - Cirúrgico
        
        Estabilização hemodinâmica
        
        Reposição volêmica
        
        Salpingectomia
      - Metotrexato
- - - - Isquemia mesentérica aguda
      - Isquemia mesentérica crônica
      - Isquemia colônica
    - - Processos agudos e crônicos, etiologia oclusiva ou não oclusiva
        
        Diminuição do fluxo sanguíneo para o trato gastrointestinal
    - - Cessar tabagismo, udo de estatinas , antiplaquetários e anticoagulantes , MEV
    - - Tabagismo
      - Doenças cardiovasculares
      - Comorbidades
    - - Hemograma completo, perfil bioquímico + lactato sérico , painel de coagulação, amilase sérica e gasometria arterial
    - - Laparotomia sem exame de imagem prévio pode ser indicado em paciente instáveis.
- - - - Cirurgia ou presença de tumor
    - - Dor súbita e de alta intensidade, aguda, difusa e persistente,piora com o movimento (posição fetal)
      - Peritonite,
        Sinal de Jobert: perda da macicez hepática durante a percussão do hipocôndrio direito, que indica a presença de perfuração de víscera oca em peritônio livre, como na úlcera péptica.
      - Rigidez ao palpar o abdome
    - - Radiografia simples de tórax PA em posição ortostática
      - RX de abodme AP em decúbito dorsal e em posição ortostática
    - - Cirúrgico
        
        Laparotomia exploradora
      - Inibidor da bomba de protóns por 60 dias com intuito de eliminar a H. Pylori