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ICH, 頭骨內有血液蓄積,累積在大腦組織內或頭骨底下壓迫腦, 稱出血性腦中風, 最容易, 阻礙腦傷復原, 飲酒過量,增加二度腦出血機率,…
ICH
常見症狀
意識不清或逐漸喪失意識
雙眼瞳孔大小不一
眩暈
口齒不清
嗜睡或昏睡
癲癇發作
頭痛加劇
昏迷
注意事項
睡眠充足
覺得身體佳,再正常運動
諮詢醫師後再開車
按時用藥
不可飲酒
寫下容易忘記的事
檢查
核磁共振造影
助於判斷慢性硬腦膜下出血狀況
神經學檢查
確認神經系統的傷害及位置
電腦斷層掃描
檢查有無硬腦膜下出血情況
術前準備
麻醉諮詢
手術部位標記
填寫手術麻醉輸血同意書
處置
護理
傷口紗布應保持清潔與乾燥
勿壓迫或牽扯引流管
將床頭抬高30-45度
術後24小時即可開始協助病人做全關節運動
保持環境寧靜,燈光柔和,並限制訪客人數及時間
記錄攝入與排泄量,並注意尿量每小時少於 30ml
意識混亂的個案,可在環境中放置月曆協助恢復定向力
每 2 小時協助翻身、叩背、抽痰,清醒者應執行深呼吸、咳嗽,且將痰咳出
麻痺或無力的肢體,應加以保護避免受傷或預防攣縮,可在床尾放置垂足板、穿鞋或手握復健圓球
醫師
藥物
不可用
抗凝血藥物
可用
鎮靜藥物
類固醇藥物
利尿劑
降血壓藥物
止血針
抗癲癇藥物
手術
顱骨切開術
大量出血用開顱手術,移除血腫
手術引流
在顱骨開小洞,使用引流器吸除血腫
病因
腦內出血
硬腦膜上出血
伴隨著骨頭裂開與內側腦膜血管的撕裂傷
出血的空間導致紡錘行出血
最外層,腦膜與顱骨之間
腦實質出血
高血壓或腦血管病變
血刺激腦細胞,造成腦水腫腦壓上升
硬腦膜下出血
頭部受到撞擊
腦部在顱內扯斷腦膜血管
靜脈滲出的血液聚集到硬腦膜與蜘蛛網膜間
頭骨內有血液蓄積,累積在大腦組織內或頭骨底下壓迫腦
稱出血性腦中風
最容易
阻礙腦傷復原
飲酒過量,增加二度腦出血機率
腦部受傷反應慢