Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคมะเร็งท่อน้ำดี - Coggle Diagram
โรคมะเร็งท่อน้ำดี
สาเหตุที่ทำให้เกิดโรค
มะเร็งท่อน้ำดี เกิดจากหลายสาเหตุ
โดยมีปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรค ได้แก่
การติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับจากการรับประทานอาหารสุกๆ ดิบๆ โดยเฉพาะปลาน้ำจืดที่มีเกล็ด เช่น ก้อยปลา ปลาดิบ ปลาร้าที่ไม่สุก
ภาวะที่มีความผิดปกติของท่อทางเดินน้ำดีแต่กำเนิด เช่น โรคซีสต์ของทางเดินท่อน้ำดี
ภาวะที่มีการอักเสบเรื้อรังของท่อน้ำดี
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซี
ภาวะตับแข็ง
นอกจากนี้การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ หรือประวัติมีญาติสายตรงเป็นมะเร็งท่อน้ำดี ก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งท่อน้ำดี
กลไกการเปลี่ยนแปลงของโรค
เกิดร่วมกับการติดเชื้อพยาธิใบไม้
1.มีการทำลายเซลล์เยื่อบุผิวท่อทางเดินน้ำดี
2.มีการสร้างเซลล์เยื่อบุผิวขึ้นมาทดแทน
3.ทำให้เกิดการอักเสบมากขึ้นรอบๆท่อทางเดินน้ำดี
4.สารก่อมะเร็งจะสามารถทำให้เกิดDNA adductor ในเซลล์เยื่อบุท่อน้ำดี
5.เกิดการเปลี่ยนแปลงของสารพันธุกรรมและพัฒนาเป็นมะเร็งท่อน้ำดี
การตรวจเพื่อวินิจฉัยโรค
สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของท่อน้ำดีในเบื้องต้น
แพทย์จะสอบถามประวัติและเจาะเลือดเพื่อยืนยันภาวะตัวเหลืองตาเหลือง
จากนั้นจึงจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อดูสภาวะการอุดตันในระบบท่อน้ำดี “ในการตรวจ แพทย์จะพิจารณาระบบท่อน้ำดีทั้งหมด ตั้งแต่ท่อน้ำดีในตับ ท่อน้ำดีนอกตับ ตรวจดูบริเวณส่วนหัวของตับอ่อนว่ามีการอุดตันหรือไม่
บางกรณีการตรวจอัลตราซาวนด์ก็เพียงพอให้แพทย์วางแผนการรักษาได้แล้ว แต่ในหลาย ๆ กรณี หากผลจากอัลตราซาวนด์ยังไม่ชัดเจนต้องทำการตรวจซีทีสแกนหรือส่องกล้องตรวจเพิ่มเติม”
การตรวจสารบ่งชี้มะเร็ง
-ค่าปกติของ CA 19-9 คือ < 37 Units/mL
การตรวจ Alkaline phosphatase -ผู้ใหญ่ ค่าปกติอยู่ที่ 30-126 U/L -เด็ก ค่าปกติอยู่ที่ 30-300 U/L
อาการและการแสดงของโรค
มะเร็งท่อน้ำดีมักไม่แสดงอาการในระยะแรก เมื่อโรคลุกลามมากขึ้น อาจมีอาการปรากฏให้เห็นดังต่อไปนี้
ตัวเหลืองตาเหลือง
ไม่สบายในท้อง อึดอัด แน่นท้อง
ปวดท้องส่วนบนบริเวณใต้ชายโครงขวา อาจมีอาการปวดหลังและไหล่ร่วมด้วย
มีไข้ ไม่ทราบสาเหตุ
คันบริเวณผิวหนังทั่วร่างกาย
อุจจาระมีสีซีดและปัสสาวะมีสีเข้ม
เหนื่อย อ่อนเพลีย
เบื่ออาหาร น้ำหนักตัวลดลง
คลื่นไส้ อาเจียน
คลำหน้าท้องพบตับโต