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腦下垂體腫瘤(pituitary tumor) - Coggle Diagram

- - - - 檢查前護理：說明檢查目的、要簽同意書、將金屬物取下，信用卡、提款卡，凡有磁帶物品，勿带入檢查室、若有心臟節律器，請告知護理人員。檢查後護理：若有使用顯影劑，要多補充水份，以利顯影劑排出
    - - 腦部掃描需注射追蹤劑，注射前病人應預先裝置靜脈導管以利投送追蹤劑，並保持在一個安靜的微暗的環境中，以減少病人因情緒及外界刺激影響局部腦組織的血流灌注或是代謝反應。
        腦腫瘤組織對同位素之吸收力增加
    - - 是利用X光的光束穿透身體，在身體對側以X光偵測器接收穿透過身體的X光，再以電腦解讀接收器的X光而顯像。由於人體每個組織對X光的吸收（阻斷）能力不同，所表現出的特徵也不同。若器官有異常組織增生（例如腫瘤），它與正常細胞吸收X光的能力也會不同，顯像也有差異，可藉此判讀出身體異狀。可提供有關腫瘤大小、位置等明確資料。對原發性和轉移性腦瘤診斷特別有幫助
    - - 由股動脈插入一導管至頸部附近，並將顯影劑經導管注射入，使達到頸部及腦部的動脈系統，再利用Ｘ－光照像顯影，協助診斷腦部的病變。
    - - 視神經相關疾病：如檢查青光眼是否影響到視神經，及視神經炎、視乳突水腫等。其中，視乳突水腫除了可能是眼睛本身疾病的表現之外，有時候和腦壓高（可能是腦出血或外傷引起的）也有關係。
  - - - 如 dexamethasone (Decadron)主要用以減輕腦部水腫。通常在確定診斷且有腦壓升高的徵象時即可使用；準備接受手術治療前後需特續使用：可與化學治療藥物同時使用。放射線治療期間可用來減輕放射性腦水腫。使用時需仔細監測有無發生副作用，，如腸胃道出血、高血糖
    - - 常用於惡性腫瘤神經膠質瘤手術後與放射線治療合併使用、做完全成放射線治療後、腫瘤再復發時
  - - - 術後併發症
        
        5.下視丘病變
        
        1.脫水
        
        2.電解質不平衡
        
        3.破壞口渴中樞功能
        
        4.高滲透壓症候群
        
        2.腦脊髓液鼻漏
        
        1.尿崩症
        
        3.出血
        
        原發性
        
        多發生於術後最初幾小時至 24小時，原因多為術中止血不夠徹底，症狀為引流管流出大量鮮血傷口出現血塊或有鮮血湧出、嘔血、便血和咳血嚴重出血可發展為出血性休克
        
        續發性
        
        手術後7-10天發生，多因手術感染和引流液外滲等因素
      - 手術方式
        
        可直接進入顱底部的蝶竇位置，近距離檢視腦下垂體腫瘤，使得手術安全性及治癒率大大提升，且外觀無傷口。
      - 術後護理
        
        手術後應採均衡飲食，多吃高纖、高蛋白及高維生素之食物，如蔬菜、小麥製品，以防便秘及促進傷口癒合
        
        避免菸、酒及辛辣食物，避免從事會造成顱內壓升高的活動，如用力解便、咳嗽或打噴嚏，
        
        勿用力擤鼻涕，以避免腦脊髓液從鼻部滲漏，導致感染發生
      - 術前護理
        
        照會麻醉科做術前評估，由醫師剪鼻毛（手術後會住進加護病房觀察）。晚上12點之後開始禁食，包含水、漱口水及滴鼻藥水改為每1-2小時一次。
- - - - 2.嘔吐
      - 3.視乳突水腫
      - 1.頭痛
      - 4.腦壓升高
      - 5.激素分泌過多
        
        泌乳激素
        
        男:男性女乳症
        
        女:月經不規則、無月經、乳汁滲漏
        
        生長激素
        
        青春期後:肢端肥大症
        
        青春期前:巨人症
        
        促腎上腺激素
        
        庫辛氏症候群
        
        皮膚:多毛、皮膚變薄、傷口癒合緩慢等
        
        肌肉系統:肌肉因蛋白質異化作用增加而耗損與軟弱無力
        
        逐漸肥胖:中央性肥胖；臉部有月亮臉、水牛肩
        
        骨質疏鬆
        
        促甲狀腺激素
        
        甲狀腺亢進
        
        緊張躁動
        
        體重減輕
        
        心悸