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Terapia Parenteral - Coggle Diagram
Terapia Parenteral
Contraindicações
Instabilidade hemodinâmica
Hiperglicemia
Hipernatremia
Azotemia
Acidose metabólica hiperclorêmica
Alcalose metabólica hipoclorêmica
Hipertrigliceridemia
Hipofosfatemia
Hipocalemia
Bolsa de pronto uso
Industria farmacêutica
Macronutrientes hidrolisados
Composição fixa
Soluções separadas
União no rompimento
OLIMEL e KABIVEN
EL em pacientes graves
TCM
Óleo de oliva
Óleo de peixe
Necessário prescrição de micronutrientes e eletrólitos
Menor risco de infecção
Menor custo
Cálculo de necessidades
Estimar GET
Estabelecer necessidade proteica
Distribuir GET
Necessidades de micronutrientes
Cálculo de necessidade hídrica
Reposição de eletrólitos
Indicações
TGI não funcionante
Formas graves de indicação da TNE
Quilotórax
IR em pacientes desnutridos
Vantagens
Independe do TGI
Fornece 100% VET
Maior biodisponibilidade de nutrientes
Menor risco de aspiração, vômitos e diarreia
Vias de administração
Central
Maior osmolaridade
TNP > 15 dias
Dificuldade de AVP
Subclávia ou jugular interna
Periférica
TNP < 15 dias
Complementação de TNE
Bolsa manipulada
Elaborada conforme necessidades
Macro + micronutrientes + eletrólitos
Necessário estabilidade hemodinâmica
Melhor captação e metabolização
Desvantagens
Riscos
Pneumotórax, hemotórax
Infecção do cateter
Atrofia de mucosa do TGI
Alteração da microbiota
Translocação bacteriana
Sepse de foco abdominal
Imunodepressão
Deiscência de anastamoses
Disfunção hepática
Litíase biliar e estase
Hiperglicemia
Hipertrigliceridemia
Hiperalimentação/Overfeeding
Valor calórico TN > GET
Sd realimentaçãp
Pacientes desnutridos
Jejum prolongado