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HISTORIA NATURAL DEL CANCER DE CUELLO UTERINO
PERIODO PREPATOGÉNICO
Características
Enfermedad en la cual se encuentran células cancerosas en los tejidos del cuello uterino
PERIODO PATOGÉNICO
Defecto o daño
infertilidad
Menopausia prematura Problemas en la función intestinal y vesical
Psicológicas
Complicaciones
Hidronefrosis, Obstrucción uretral (causando uremia) Estenosis vaginal Molestia rectal En general problemas de tipo obstructivo por extensión del tumor
Signos y síntomas
Hemorragia transvaginal Flujo Dolor pélvico Adenopatías inguinales Edema Hematuria Dispareunia
Hemorragia transvaginal: es por lo general poscoital, intermenstrual o postmenopáusica.
Flujo seroso o sanguinolento maloliente: por necrosis tumoral.
Ataque al estado general con adenopatías inguinales y/o supraclaviculares y edema de miembros inferiores Fístulas, hematuria y hematoquecia o dolor pélvico: por tumores avanzados hay infiltración a la vejiga o recto.
PREVENCIÓN PRIMARIA
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Acciones de educación para la salud. Informar a las mujeres y a sus parejas la importancia del autocuidado de la salud sexual y reproductiva (factores de riesgo asociados al cáncer cérvico uterino)
Participación social
PROTECCIÓN ESPECIFICA
Métodos de barrera.
Vacunas profilácticas contra el VPH (Gardasil , Cervarix)
ESTIMULO DESENCADENANTE
UJER CON VIDA SEXUAL ACTIVA
CÁNCER DE CUELLO UTERINO
VIRUS DEL VPH
Agente
Infección por el virus del papiloma humano (VPH) 98%(16, 18, 45, 31, 52, 33, 58, 35, 59, 51, 56, 39, 73, 82)
Huésped
Huésped intermediario
Hombre portador del VIH
Huésped definitivo
Mujeres de 25 a 64 años con factores de riesgo.
huésped susceptible
Mujeres con vida sexual activa
MEDIO AMBIENTE
Estilo de vida de las mujeres, respuesta del sistema, barreras culturales, niveles de pobreza, Factores de riesgo
Periodo de latencia
El virus sólo puede infectar a las células escamosas inmaduras, la replicación del VPH ocurre en las células escamosas maduras y conduce a un efecto citopático, la atipia coilocítica”, consiste en atipia nuclear y un halo perinuclear citoplasmático.
PREVENCIÓN SECUNDARIA
DX PRECOZ Y TX OPORTUNO
Toda mujer que haya comenzado su vida sexual debe realizarse una citología(papanicolaou)anual.
Los controles deben iniciarse no más tarde de 3 años del inicio de las relaciones sexuales (realizarse 2 citologías seguidas con periocidad anual)
Tratamiento oportuno depende del grado de la lesión, la disponibilidad de recursos médicos, la experiencia para efectuar procedimientos específicos y la preferencia de la paciente.
LIMITACION DEL DAÑO O TX ESPECIFICO
Evitar complicaciones
Conización con bisturí en -frío
Histerectomía,
Crioterapia
Laserterapia
Quimioterapia
Radioterapia.
PREVENCIÓN TERCIARIA
REHABILITACIÓN
Tratamiento y rehabilitación
Acciones para mejorar la calidad de vida
Apoyo psicosocial familiar.
Clínica del dolor.
