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DIAGNOSTICO PULPAR Y PERIAPICAL - Coggle Diagram
DIAGNOSTICO PULPAR Y PERIAPICAL
TIPOS DE PULTITIS
PULPA NORMAL
Características Clínicas
Clínicamente está libre de síntomas y responde positivamente dentro de parámetros normales a las pruebas de sensibilidad
PULPITIS REVERSIBLE
Características Clínicas
Diagnóstico clínico basado en hallazgos subjetivos y objetivos
la pulpa vital inflamada retornar a la normalidad
Dolor transitorio de leve a moderado provocado por estímulos: frio,calor,dulce
Pruebas de sensibilidad positivas,térmicas y eléctricas
Características Radiográficas
No presenta cambios
Tratamiento
Consiste en eliminar el factor desencadenante. La mayoría de pulpitis reversibles son causadas por una caries poco profunda, en estos casos el tratamiento se basa en la extirpación de esta
Características Radiográficas
Sin alteración periapical
PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMATICA
Características Clínicas
Dolor a los cambios térmicos
Dolor que disminuye con el frio y aumenta con calor
Dolor a la percusión.
Características Radiográficas
Imagen Radiopaca
compatible con restauraciones profundas
Zona Radiolúcida de la corona compatible con caries
Tratamiento
Se requiere tratamiento endodóntico (tratamiento de conducto) o extracción
PULPITIS IRREVERSIBLE ASINTOMATICA
Características Clínicas
Exposición pulpar por caries, fractura coronal complicada sin tratamiento.
Pruebas de sensibilidad (+) con respuesta anormal prolongada, en ocasiones retardadas
No hay síntomas clínicos La inflamación es producida por caries, trauma.
Características Radiográficas
Sin alteración periapical. Posible engrosamiento del espacio del ligamento. Periodontal
Zona radiolúcida en la corona compatible asociada a caries, restauraciones profundas o trauma.
Tratamiento
Se requiere tratamiento endodóntico (tratamiento de conducto) o extracción
NECROSIS PULPAR
Patología oral que se produce como consecuencia del deterioro y la inflamación de la pulpa del diente.
Diagnóstico clínico que indica muerte pulpar
Presenta pérdida de la translucidez y la opacidad se extiende a la corona.
Usualmente no responde a las pruebas de sensibilidad
Puede presentar movilidad y dolor a la percusión
Cambio de color coronal que puede ser de matiz pardo, verdoso o gris
Puede encontrarse el conducto abierto a la cavidad oral
Características Radiográficas Y tratamiento
Características Radiográficas
Ligero ensanchamiento del espacio del espacio del ligamento Periodontal.
Radiolúcidez de la corona compatible con caries.
Radiopacidad compatible con restauraciones profundas.
Tratamiento
En dientes con ápice cerrado = Endodoncia.
En dientes con ápice inmaduro debe procurarse el cierre apical con Hidróxido de calcio o con MTA, posteriormente endodoncia.
En algunos casos puede requerirse el uso de antibióticos específicos para anaerobios.
PREVIAMENTE TRATADO
Categoría de diagnóstico clínico que indica que el diente ha sido endodónticamente tratado y los conductos radiculares obturados con diferentes materiales
Características clínicas
Actividad bacteriana que promueva formación o persistencia de patologías periapicales, es decir, con infección o libre de infección
Radiográficas
Establece pautas de calidad de la obturación endodóntica previa, adecuado o inadecuado
Evidencia de aberraciones del tratamiento previo, (instrumentos fracturados, escalones, perforaciones)
PREVIAMENTE INICIADO
Hallazgo clínico que indica que el diente ha recibido un tratamiento endodóntico parcial, pulpotomía o pulpectomía
Características clínicas
Tratamiento endodóntico iniciado, apertura cameral en estado de inicio variable
Radiográficas
No existen cambios en los tejidos de soporte.
DIAGNOSTICO PERIAPICAL
TEJIDO APICAL SANO
Características clínicas
Periodonto Perirradicular sano.
Negativo a palpación y percusión
Características Radiográficas
Espacio del ligamento periodontal uniforme.
Lámina dura intacta.
Sin interrupciones a lo largo del contorno radicular.
PERIODONTITIS APICAL SINTOMÁTICA
Características clínicas
Dolor espontáneo o severo
Dolor localizado persistente y continuo.
Dolor tan severo que puede interrumpir actividades cotidianas.
Dolor a la percusión y palpación
Sensación de presión en la zona apical del diente.
PERIODONTITIS APICAL SINTOMÁTICA
Características Radiográficas
Se puede o no observar cambios en los tejidos de soporte circundante.
Puede observarse ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal.
Puede o no estar asociada a radio lucidez apical.
PERIODONTITIS APICAL ASINTOMATICA
Características Clínicas
Asintomática asociada a molestia
Respuesta positiva a percusión
Sensibilidad a la palpación
Características Radiográficas
Zona radiolúcida apical de origen pulpar.
Tratamiento
Eliminación de los agentes infecciosos mediante el tratamiento del canal radicular, permitiendo la cicatrización de la lesión.
ABSCESO APICAL AGUDO
Características Clínicas
Proceso Infeccioso por una necrosis pulpar
Dolor espontaneo
Movilidad aumentada
Dolor a la percusión , palpación y percusión.
Características Radiográficas
Ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal o una zona de reabsorción ósea apical.
ABSCESO APICAL CRÓNICO
Características Clínicas
Proceso Infeccioso por una necrosis pulpar
Ligera sensibilidad
Presencia de fistula
Características Radiográficas
Zona radiolúcida apical.
OSTEITIS CONDENSANTE
Características Clínicas
Proceso inflamatorio crónico
Puede o no ser sensible a la palpación o percusión
Puede responder a pruebas de vitalidad