Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 10 ยาต้านจุลชีพ ยาระงับปวดลดไข้ต้านการอักเสบ, 64108301133สุภาภรณ์…
บทที่ 10 ยาต้านจุลชีพ ยาระงับปวดลดไข้ต้านการอักเสบ
Antifungals ยาต้านเชื้อรา
เชื้อราทำให้เกิดโรค
1.เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังและใต้ผิวหนัง เช่น กลาก เกลื้อน
2.การติดเชื้อภายในร่างกาย เช่น Histoplasma capsulatum,
Coccidioides immitis,Blastomyces dermatitidis
3.เกิดการติดเชื้อภายในร่างกายผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น Candida albicans, Candida krusei, Aspergillus species,
Systemic antifungal agents
Polyenes : amphotericin B
Azoles : ketoconazole, itraconazole,
Allylamines : terbinafine
Others : flucytosine , griseofulvin
Topical Antifungals
Polyenes : nystatin, natamycin
Azoles : econazole, ketoconazole, miconazole,
Allylamines : naftifine และ terbinafine
Thiocarbamates : tolnaftate
Morpholine : amorolfine
Hydroxypyridenes : ciclopirox olamine
ยาฆ่าเชื้อ
จำแนกตามขอบเขตการออกฤทธิ์
Broad spectrum ออกฤทธิ์ทั้งแกรมบวกและเเกรมลบ เช่น ampicillin
Medium spectrum ออกฤทธิ์ทั้งแกรมบวกและเเกรมลบบางชนิด เช่น sulfonamides
Narrow spectrum เช่น penicillinase-resistant
penicillins
จำแนกตามโครงสร้าง
Beta-lactam
Antibiotics
Benzylpenicillin, ampicillin,
methicillin,cloxacillin,
Cephalexin, cefaclor,
cefamandole,cefoxitin,
Imipenem, meropenem
Chloramphenico l
Chloramphenicol,
thiamphenicol
Macrolides
Erythromycin,
roxithromycin,
clarithromycin,azithromycin
Antituberculosis ยาต้านวัณโรค
Isoniacid (INH)
อาการไม่พึงประสงค์ ตับอักเสบ
enzyme inhibitor จึงมีผลลดการขจัดยาอื่นออกจากร่างกาย อาจทำให้เกิดoverdose เช่น phenyltoin
Rifampicin
bacteriocidal
อาการไม่พึงประสงค์ ตับอักเสบ ปัสสาวะสีส้มแดง thrombocytosis,
D/I : Ketoconzole, chloramphenicol
Streptomycin
อาการไม่พึงประสงค์ พิษต่อหูู อาจทำให้หูหนวกได้
มักใช้คู่กับยาชิดอื่น เพื่อเพิมประสิทธิภาพของการฆ่าเชื้อ
for injection
Ethambutol
Bacteriostatic
อาจทำให้เกิดการทำลายเรตินา ควรตรวจวัดสายตาช่วงที่ใช้ยา
ทำให้การมองเห็นภาพผิดปกติ
Antimicrobials
ยาต้านแบคทีเรีย(Antibactirial Drugs)
กลุ่ม Beta-lactam Antibiotics
Penicillins
Cephalosporins
Carbapenems
Monobactams
Aminoglycosides
Chloramphenical
Tetracyclins
Sulfonamides
Fluoroquinolone Macrolides
Beta-lactam Antibiotics
Penicillins
Cephalosporins
Carbapenems
Monobactams
Carbapenems
Ertapenem, Imipenem, Meropenem and doripenem
ออกฤทธิ์ครอบคลุมเกือบทั้งหมดของเชื้อเเกรมบวกเเกรมลบ
Glycopeptides
Vancomycin
Teicoplanin
Antimalarial โรคมาลาเรีย
Tissue schizonticide
ฆ่า schizont ของเชื้อในตับ
primaquineสามารถฆ่า hypnozoite ของ P.O และ
P.V ที่อยู่ในตับได้ มีผลฆ่า gametocyte ของเชื้อมาลาเรียทั้ง 4 ชนิด
ป้องกันไม่ให้มีการติดต่อเเพร่กระจายของเชื้อจากผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ไปยังคนอื่นๆผ่านทางยุงได้
Blood schizontocides
ยาที่ฆ่า schizont ของเชื้อมาลาเรียใน
เม็ดเลือดแดง
ยาในกลุ่มนี้ ได้แก่ chloroquine,
quinine,fansidar®
เลือกใช้ยาอะไรรักษาโรคที่เกิดจากเชื้อชนิดใดต้องดูก่อนว่าเชื้อมาลาเรียนั้นดื้อต่อยาอะไรบ้าง
เชื้อที่เป็นสาเหตุของมาลาเรีย
Plamodium falcipaurm (P.F)
Plasmodium vivax (P.V)
Plasmodium malariae (P.M)
Plasmodium ovale (P.O)
Antiparasitic
Drug
Antihelmintic drug (ยาขับพยาธิ)
ยาขับพยาธิตัวแบน (Cestodes) : Niclosamide มีผลฆ่า ตัวแก่ ของพยาธิตัวตืดหลาย ชนิด เช่น พยาธิตืดหมู,วงจรชีวิตของพยาธิตืดหมูทำให้เกิดโรค cysticercosis ในสมองได้
ยาขับพยาธิใบไม้ (Trematodes) : Praziquantel
ออกฤทธิ์
โดยการยับยั้งการดูดซึมน้ำตาลของ
ลำไส้พยาธิ
ทำให้ขาดพลังงาน
1.ยาขับพยาธิตัวกลม (Nematodes)กลุ่ม Benzimidazoles : Mebendazole,Albendazole Mebendazole ออกฤทธิ์ฆ่าพยาธิตัวกลมทุกชนิด Albendazoleออกฤทธิ์ฆ่าพยาธิตัวกลม ฤทธิ์ฆ่าพยาธิปากขอได้ดี
กว่า mebendazole
Antiamebic drug (ยารักษาโรคบิด)
ยาที่ใช้รักษาโรคบิด
Luminal amebicide ยาไม่ถูกดูดซึม จึงมีผลฆ่าเชื้อบิดแค่ในทางเดินอาหารเท่านั้น
Tissue amebicide ยามีผลฆ่าเชื้อบิดในเนื้อเยื่อต่าง ๆ เช่น
ผนังลำไส้, เนื้อเยื่อตับ
Tissue and luminal amebicide ยามีผลฆ่าเชื้อบิดได้ทั้งที่อยู่ในเนื้อเยื่อและในลำไส้ ยาในกลุ่ม Nitromidazole
ได้แก่ Metronidazole, Tinidazole,Omidazole
เชื้อไวรัส
ยาต้านไวรัส
Nucleoside analogs
purine nucleoside analogs vidarabine, acyclovir,
Cyclic amines : amantadine, rimantadine
Other chemicals : phosphonoformic acid
Interferons
ยาต้านไวรัสเอดส์
ยากลุ่ม Nucleoside Reverse
Transcriptase Inhibitors (NRTIs)
ยากลุ่ม Non-nuleoside Reverse
Transcriptase Inhibitors (NNRTIs)
ยากลุ่ม Protease Inhibitors (PIs)
ยากลุ่ม Fusion inhibitor
64108301133สุภาภรณ์ ทิพระษาหาร