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Glándula tiroides imagen - Coggle Diagram
Glándula tiroides 
La glándula tiroides es una de las estructuras endocrinas más grandes del cuerpo y tiene dos funciones primarias.
Secreta las hormonas tiroideas, que mantienen en los tejidos un nivel del metabolismo que resulta óptimo para su función normal
Secreta calcitonina, una hormona que regula los niveles circulantes de calcio.
La función tiroidea está controlada por la hormona estimulante de la tiroides (TSH), es decir, la tirotropina que es secretada por el lóbulo anterior de la hipófisis.
Formación y secreción de hormonas tiroideas
Química
La hormona primaria secretada por la tiroides es la tiroxina (T4), junto con cantidades mucho menores de triyodotironina (T3)
Homeostasis del yodo
El yodo es una materia prima esencial para la síntesis de la hormona tiroidea; el que está presente en la dieta es absorbido por el intestino y entra en la
circulación
El consumo mínimo diario de yodo que mantendrá la función normal de la tiroides es de 150 μg en adultos
Transporte de yodo a través de tirocitos
El yoduro se transporta vectorialmente desde el plasma a través de las células epiteliales de la glándula tiroides por transportadores específicos
La yodación de la tirosina tiene lugar en el borde apical de las células tiroideas,
mientras que los restos de la tirosina permanecen unidos a la tiroglobulina mediante enlaces peptídicos
El yodo también debe salir del tirocito a través de la membrana apical para acceder al coloide, donde se encuentran los pasos iniciales para que ocurra la síntesis de la hormona tiroidea
Síntesis y secreción de la hormona tiroidea
La tiroglobulina se sintetiza en los tirocitos y se secreta en el coloide por exocitosis de gránulos
La oxidación y reacción del yoduro con la tiroglobulina secretada está mediada por la peroxidasa tiroidea
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Los tirocitos tienen cuatro funciones: colectan y transportan yodo, sintetizan la tiroglobulina y la secretan en el coloide, fijan el yodo a la tiroglobulina para generar hormonas tiroideas y extraen las hormonas tiroideas de la tiroglobulina y las secretan en la circulación
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Transporte y metabolismo de hormonas tiroideas
Proteínas transportadoras
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Las proteínas plasmáticas que se unen a las hormonas tiroideas son albúmina, transtiretina y globulina transportadora de tiroxina
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Fluctuaciones en el transporte
Cuando en el plasma tiene lugar un aumento repentino y sostenido de la concentración de proteínas transportadoras de hormona tiroidea, la concentración de hormonas tiroideas libres disminuye
Los cambios en T4 y T3 total en el plasma se pueden producir por cambios en la concentración de albúmina y prealbúmina en el plasma
Metabolismo de las hormonas tiroideas
La T4 y la T3 son desyodadas en el hígado, los riñones y muchos otros tejidos
Alrededor de 13% de la T3 circulante es secretada por la tiroides, mientras que 87% se forma por desyodación de la T4
Tres diferentes desyodasas actúan sobre las hormonas tiroideas: D1, D2 y D3
La D2 está presente en el cerebro, la hipófisis y la grasa marrón
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La D1 está presente en altas concentraciones en el hígado, los riñones, la tiroides y la hipófisis.
Desarrollo, estructura y tipos de células de la glándula tiroides
Anatomía general
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Los dos lóbulos de la tiroides humana están conectados por un puente de tejido, el istmo tiroideo y a veces hay un lóbulo
piramidal por delante de la laringe
La glándula está bien vascularizada y posee uno de los mayores índices de flujo sanguíneo por gramo de tejido del organismo
Histología
La porción de la tiroides relacionada con la producción de la hormona tiroidea está formada por múltiples folículos
Cada folículo esférico está rodeado por una sola capa de células epiteliales polarizadas, y está lleno con un material proteináceo llamado coloide
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Efectos de las hormonas tiroideas
Incrementan la disociación del oxígeno en la hemoglobina mediante el aumento del 2,3difosfoglicerato en los eritrocitos
Ayudan a regular el metabolismo de los lípidos e incrementan la absorción de carbohidratos del intestino
Mecanismo de acción
Las hormonas tiroideas entran en las células, y la T3 se une a los receptores de la hormona tiroidea
El complejo hormona- receptor migra al núcleo y se une al ADN mediante dedos de zinc,aumentando la expresión de una variedad de genes diferentes que codifican proteínas que regulan la función celular
Hay dos genes TR humanos: un gen α receptor en el cromosoma 17 y un gen β receptor en el cromosoma 3
Relación con las catecolaminas
Las acciones de las hormonas tiroideas y las catecolaminas norepinefrina y epinefrina están íntimamente relacionadas
Efectos en el músculo estriado
Las hormonas tiroideas afectan la expresión de los genes MHC tanto en el músculo estriado como en el cardiaco
Efectos sobre el metabolismo de carbohidratos
Las hormonas tiroideas aumentan la velocidad de absorción de los carbohidratos desde el tubo digestivo
Efecto sobre el sistema nervioso
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La deficiencia de la hormona tiroidea durante el desarrollo causa retraso mental, rigidez motora y sordomudez
Las hormonas tiroideas también ejercen efectos sobre los reflejos. El tiempo de reacción de los reflejos de estiramiento se acorta en el hipertiroidismo y se prolonga en el hipotiroidismo.
Efectos en el sistema cardiovascular
El gasto cardiaco se incrementa por la
acción directa de las hormonas tiroideas sobre el corazón , de modo que la presión del pulso y la frecuencia cardiaca aumentan y el tiempo de circulación se acorta
Acción calorigénica
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La T4 y la T3 aumentan el consumo de O2 en casi todos los tejidos metabólicamente activos, a excepción del cerebro adulto, los testículos, el útero, los ganglios linfáticos, el bazo y la hipófisis anterior
Algunos de los efectos calorigénicos de las hormonas tiroideas son debidos al metabolismo de los ácidos grasos que movilizan.
Efectos sobre el metabolismo del colesterol
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Efectos sobre el crecimiento
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Trastornos de la función tiroidea
Hipotiroidismo
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Hipertiroidismo
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Regulación de la secreción tiroidea
Química y metabolismo de la TSH
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La TSH se degrada en su mayor parte en los riñones, y en menor medida en el hígado
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Efecto de la TSH en la tiroides
La TSH actúa a través de su receptor G acoplado a proteína que activa la adenilil ciclasa a través de la Gs
A los pocos minutos de la inyección de TSH, hay aumentos en el enlace de yoduro, la síntesis de T3, T4 y yodotirosinas, la secreción de tiroglobulina en el coloide y la endocitosis de coloide.
a captura de yoduro se incrementa en unas pocas horas; aumenta el flujo sanguíneo y, con el tratamiento a largo plazo con TSH, la hipertrofia de los tirocitos y el peso de la glándula aumenta
Otros factores que modifican el crecimiento de la tiroides
Los tirocitos expresan receptores para el factor de crecimiento tipo insulina I y el
factor de crecimiento epidérmico
El IGFI y el EGF promueven el crecimiento, mientras que el interferón γ y el factor α
de necrosis tumoral inhiben el crecimiento
El efecto de las citocinas implica que la función tiroidea podría ser inhibida en el contexto de la inflamación crónica, que podría contribuir a la caquexia o a la pérdida de peso
Mecanismo de control
El efecto de la retroalimentación negativa de las hormonas tiroideas en la secreción de TSH se ejerce a nivel hipotalámico, pero también se debe a una acción en la hipófisis, ya que la T4 y la T3 bloquean el aumento de la secreción de TSH producido por la TRH
. El mantenimiento día a día de la secreción tiroidea depende de la interacción de retroalimentación de las hormonas tiroideas
con la TSH y la TRH
Los ajustes que parecen estar mediados a través de la TRH incluyen el aumento de la secreción de hormonas tiroideas producido por el frío y, presumiblemente, la disminución producida por el calor.
La función tiroidea está regulada principalmente por variaciones en el nivel circulante de la TSH hipofisiaria
La secreción de TSH aumenta con la hormona hipotalámica TRH y es inhibida por retroalimentación negativa mediante la circulación de T4 y T3 libres
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