Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Antimicrobials, Antituberculosis, Antiparasitic Drug - Coggle Diagram

- - - - ใช้กับแบคทีเรียแกรมบวก แกรมลบ
      - แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน
    - - ผู้ป่วยที่มีอาการชัก
      - ผู้ป่วยเด็กที่มีนํ้าหนักน้อยกว่า 30 กิโลกรัม ร่วมกับมีการทํางานของไตผิดปกติ
    - - ยาจับกับโปรตีนในเลือดได้มาก> 90%
      - ยามีครึ่งชีวิต 3.8 ชม. ซึ่งนานกว่าตัวอื่นสามารถให้วันละครั้งได้
      - ข้อบ่งใช้
        
        ออกฤทธิ์กว้าง
        
        ควรใช้ยานี้ในการรักษาเบื้องต้น
      - Quinolone
        
        Fluoroquinolone
        
        เติม Fluorine ในโครงสร้างเพื่อเพิ่มฤทธิ์ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ครอบคลุมเชื้อได้กว้างขึ้นเช่น เชื้อแกรมลบรูปแท่ง
        
        ปฎิกิริยาระหว่างยาและข้อควรระวัง
        
        ยาลดกรดซึ่งมี Mg และ Al, sucralfate
        
        ไอออนบวกต่างๆ เช่น สังกะสี, เหล็ก และแคลเซียม
        
        ไม่ควรใช้ในสตรีมีครรภ์ให้นมบุตรและผู้ป่วยเด็ก
        
        Aminoglycosides
        
        ออกฤทธิ์เร็ว มีผลต่อเชื้อแบคทีเรียแกรมลบเป็นส่วนใหญ่
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ทําลายเชื้อจุลินทรีย์โดยขึ้นอยู่กับความเข้มข้น
        
        สามารถยับยั้งการเจริญของเชื้อจุลินทรีย์ได้ไว
        
        เป็นพิษต่อไตและหูที่ทําให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง
        
        Sulfonamides
        
        มีฤทธิ์กว้าง ต้านเชื้อแบคทีเรียทั้งชนิดแกรมบวกและลบ โดยออกฤทธิ์ Bacteriostatic
        
        มีการนํา Sulfonamide ไปผสมกับ Trimethoprim เพื่อให้เกิดการเสริมฤทธิ์กันในการต้านเชื้อแบคทีเรีย
        
        ข้อควรระวัง
        
        ควรดื่มนํ้ามากๆ
        
        ระวังการแพ้ยาแบบ Steven Johnson Syndrome
        
        Tetracycline
        
        ออกฤทธิ์ยับยั้งเชื้อครอบคลุมเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด
        
        ฤทธิ์ข้างเคียงและพิษของยา
        
        ระคายเคืองต่อกระเพาะอาหารทําให้คลื่นไส้อาเจียน
        
        ห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์
        และเด็กอายุตํ่ากว่า 8 ปี
        
        แพ้ยาในรูปผื่น ผิวหนังไวต่อแสงแดด
        
        Chloramphenical
        
        ออกฤทธิ์กว้างครอบคลุมเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด พบอาการพิษต่อระบบเลือด
        
        มีทั้งชนิดที่ฉีดและรับประทาน
        
        ฤทธิ์ข้างเคียงและพิษของยา
        
        ผื่นคัน
        
        มีเลือดออก
        
        ยากดการทํางานของไขกระดูกทําให้เกิด Aplastic
        
        ห้ามใช้ในเด็กแรกเกิด เนื่องจากตับและไตยังเจริญไม่เต็มที่จะทําให้เกิดอาการ Gray baby syndrome
      - Doripenem
        
        ออกฤทธิ์กว้างต่อเชื้อแบคทีเรียใกล้เคียงกับยา Imipenem และ Meropenem ควรใช้ในกรณีดื้อยาตัวอื่น
    - - อาการชักลดลง
      - มีความคงทนต่อ Dehydropeptidase-I
      - ข้อบ่งใช้
        
        ออกฤทธิ์กว้าง
        
        ใกล้เคียงกับ Imipenem
- - - - สารที่สร้างขึ้นและแยกได้จากเชื้อจุลชีพชนิดหนึ่ง และออกฤทธิ์ยับยั้งการเจริญเติบโตหรือทําลายเชื้อจุลชีพอีกกลุ่มหนึ่ง
- - - - Photosensitivity
- - - - Thrombocytosis
      - ตับอักเสบ
      - ปัสสาวะสีส้มแดง
    - - Ketoconzole
      - Chloramphenicol
  - - - พิษต่อหู
      - อาจทําให้หูหนวกได้
- - - - ผื่นตามตัว
      - ปวดข้อ
      - ปวดท้อง
      - ตับอักเสบ
    - - Bacteriostatic
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        คลื่นไส้-อาเจียน
        
        ท้องเสีย
        
        ผื่นตามตัว
        
        ตาบวมและตับอักเสบ
- - - - พิษต่อกล้ามเนื้อหัวใจทําให้กล้ามเนื้อหัวใจตายได้
- - - - พยาธิปากขอ
      - พยาธิแส้ม้า
      - พยาธิไส้เดือน
      - พยาธิเส้นด้าย
      - พยาธิเข็มหมุด
    - - พยาธิตืดหมู
      - พยาธิตืดวัว
- - - - ออกฤทธิ์ฆ่าพยาธิตัวกลมทุกชนิด
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ทําให้พยาธิตายโดยการยับยั้งการดูดซึมนํ้าตาล Glucose ที่ลําไส้ของพยาธิ
        
        SE
        
        ปวดท้อง
        
        ท้องเดิน teratogen
      - Albendazole
        
        Pyrantal pamoate
        
        ฆ่าพยาธิตัวกลมทุกชนิดได้ดี โดยเฉพาะพยาธิปากขอ
        
        ออกฤทธิ์โดยทําให้พยาธิไม่มีแรงที่จะเกาะผนังลําไส้
        
        SE
        
        อาการทางเดินอาหาร
        
        ปวดศีรษะ
        
        มึนงง
        
        Thiabendazole
        
        มีผลฆ่าตัวแก่ของพยาธิตัวกลมที่อยู่ในเนื้อหมูได้จึงใช้รักษาโรค
        
        Piperazine
        
        ทําให้กล้ามเนื้อของพยาธิไม่ตอบสนองต่อ Acetylcholine
        
        ใช้แทน Mebendazole ในการรักษา Ascariasis และ Enterobiasis แต่ไม่เป็นตัวแรก
        
        เป็นยากลุ่มเดียวกับ Mebendazole โดยดัดแปลงสูตรโครงสร้าง
        
        ออกฤทธิ์ฆ่าพยาธิตัวกลม พยาธิปากขอ
        ได้ดีกว่า Mebendazole
        
        วิธีใช้
        
        พยาธิตัวกลม 400 mg ในครั้งเดียว
        
        พยาธิเส้นด้ายและตัวตืด 400 mg OD*3 วัน
        
        พยาธิใบไม้ตับ 400 mg bid*3 วัน
        
        พยาธิตัวจี๊ด 30 mg/kg/วัน*21-28 วัน
  - - - มีผลฆ่าตัวแก่ของพยาธิตัวตืดหลายชนิดเช่น พยาธิตืดหมู ตืดวัว ตืดปลาและตืดสุนัข
      - วงจรชีวิตของพยาธิตืดหมูทําให้เกิดโรค Cysticercosis ในสมองได้
  - - - มีผลฆ่าพยาธิใบไม้และพยาธิตัวตืดทั้งตัวแก่และตัวอ่อนทุกชนิด
      - การออกฤทธิ์
        
        การยับยั้งการดูดซึมนํ้าตาลของลําไส้พยาธิทําให้ขาดพลังงาน
        
        ยับยั้งการเกาะกับผนังลําไส้ และทําลายเนื้อเยื่อของพยาธิ
        
        ผลข้างเคียง
        
        ปวดศีรษะ
        
        ปวดท้อง
        
        คลื่นไส้อาเจียน
        
        ท้องเสีย
- - - - โรคบิดในลําไส้
      - โรคบิดนอกลําไส้
    - - ชนิดไม่มีอาการ: ผู้ป่วยมี Cyst ของ Ameba ในลําไส้แต่ไม่มีอาการท้องเดิน อาจมีอาการท้องอืด-ท้องเฟ้อ
      - ชนิดมีอาการเฉียบพลัน: มีอาการท้องเดิน ถ่ายเป็นมูกเลือด
      - ชนิดเรื้อรัง: อาการไม่แน่นอน อาจท้องเดินสลับกับท้องผูก