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TAREA CASO 1 - MAPA CONCEPTUAL SOBRE LAS PARTES DE UN HCL…

- - - - Menor a 15 años o mayor a 35 años se marca el casillero amarillo.
  - - - La HCP incluye la variable Etnia con 5 opciones de respuesta: blanca, indígena, mestiza, negra, otros.
  - - - Casada, unión estable, soltera, otro.
  - - - Número de historia clínica o número de documento de Identidad
- - - - Recién nacido muerto: si no evidencia signos de vida luego de la expulsión o la extracción completa del cuerpo de su madre independientemente de la duración del embarazo.
    - - Número de hijos que están vivos al momento de la consulta
    - - Se anotará el número correspondiente a los antecedentes de embarazo producidos fuera del útero.
    - - Recién nacidos que nacieron vivos pero que murieron dentro del período comprendido entre el nacimiento y hasta el séptimo día
    - - Recién nacido vivo: si muestra cualquier signo de vida después de la expulsión o la extracción completa del cuerpo de su madre, independientemente de la duración del embarazo
    - - Recién nacidos que nacieron vivos pero que murieron después de la primera semana de vida
    - - Expulsión del producto de la gestación antes de las 22 semanas o con un peso menor a 500 gramos
        
        Registrar antecedentes de abortos espontáneos o inducidos
    - - Día, mes y año de finalización del embarazo inmediatamente anterior al actual
        
        Blanco: si se trata de una primigesta. Círculo amarillo: si la finalización del embarazo anterior ocurrió antes de un año del inicio del embarazo actual.
    - - Embarazo deseado o que sucede en un momento oportuno
    - - Número de partos y tipo
        
        Se debe indagar el peso del recién nacido del último embarazo. Marcar si pesó menos de 2500 g o fue mayor o igual a 4000 g fue normal o N/C (no corresponde) si no hubo nacimientos previos.
        
        Registrar si hubo antecedente de embarazo múltiple (gemelar)
    - - Número de gestaciones previas, sin incluir el embarazo actual.
    - - No usaba, barrera, dispositivo intrauterino, hormonal, anticoncepción de emergencia o métodos naturales
- - - - Anotar en en formato día-mes-año
  - - - Si no se tiene gestograma se recomienda utilizar la regla de los 280 días, partiendo de la fecha del primer día de la menstruación se contarán 280 días consecutivos sobre un calendario, el día 280 coincidirá con la FPP.
  - - - Cuando la fecha de la última menstruación no está disponible, una posibilidad es estimar la FPP a partir de una ecografía fetal temprana.
        
        Registrar si la edad gestacional es considerado dato confiable a partir del dato de FUM y/o la Ecografía
  - - - Uso actual de drogas que causan dependencia
    - - Ingesta actual de cualquier tipo de bebida con alcohol en su contenido
    - - Exposición actual al humo del tabaco debido a que otra persona fuma en el domicilio o en el lugar de trabajo
    - - Involucra la violencia física, mental, psicológica y sexual que ocurre durante la actual gestación
    - - Si la mujer fuma durante la gestación actual, se debe indagar cada trimestre
  - - - Este dato es útil para evaluar el estado nutricional de la mujer antes del embarazo
  - - - Vacunación en cualquier momento antes del presente embarazo, durante gestación o no ha recibido.
    - - Es importante solicitar a las gestantes la tarjeta de vacunación, o algún otro registro o documento en donde se pueda verificar el número y el intervalo entre dosis.
  - - - La OMS recomienda el examen en la tercera visita prenatal, una vez que se ha establecido confianza entre la gestante y el servicio.
  - - - Registrar el resultado del PAP según corresponda: Normal/Anormal y si el PAP no se realizó, registrar no se hizo.
    - - Registrar como ‘Normal’ si la Colposcopía es negativa para lesiones malignas o precursoras de cáncer cervical. De lo contrario marcar “Anormal” o no se hizo, según corresponda.
    - - Examen con espéculo. Anormalidad cervical se anotará anormal en inspección visual, si el cuello está sano se registrará normal y en caso de no haberse efectuado el examen, se registrará no se hizo.