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Aula 13 - Abordagem a dor cronica e cuidados paleativos - Coggle Diagram
Aula 13 - Abordagem a dor cronica e cuidados paleativos
Dor
Definição
Segundo a associação internacional para o estudo da dor (IASP) dor é uma
experiencia sensorial e emocional desagradavel que é descrita em termos de lesões teciduais, reais ou potenciais
Ela é
sempre subjetiva
sendo o termo utilizado de acordo com as
experiencias anteriores de cada individuo
Dor cronica
É uma das
queixas mais comuns na APS
Segundo o MS ela deve persistir por
mais de 30 dias para ser chamada de cronica
Deriva de
múltiplas causas
, que podem ser fisicas e psicologicas
Possui
alta incidencia
na população mundial
É mais comum em pessoas
mais velhas
, principalmente no
sexo feminino
Gera sofrimento e incapacitação para o trabalho e atividades rotineiras;
impactando na qualidade de vida do paciente e na economia do pais
Tipos mais comuns
Dores nas
costas
Dores nos
MMII
Dores decorrentes de
artrites reumatoides
Dores em pacientes em
tratamento de outras enfermidades
Algumas causas de dor cronica devem ser encaminhadas para especialista, mas podem ser
inicialmente tratadas na APS
Consequências psicossociais
Aumento do estresse
Aumento da tensão muscular
Ansiedade
Sintomas depressivos
Fadiga
Sofrimento
Relações sociais
Pesquisa pela anamnese
Deve-se investigar na anamnese
Pratica e frequencia de exercicios fisicos
Localização da dor
Voce esta sentindo dor agr?
Intensidade da dor
Leve
Moderada
Intensa
Insuportável
Avaliação pela escala visual analogica (EVA)
0,1,2= leve
3,4,5,6,7= moderada
8,9,10= Intensa
Fator desencadeante
Fator de melhora
Fator de piora
Tratamento
Tratar condições de saúde do paciente
Prevenção de novas doenças
Manejo de dores cronicas
Autogerenciamento da condição de saúde
Apoio do NASF-AB
Artigo
Cuidados paliativos
Definição segundo a OMS
Abordagem que promove
qualidade de vida de pacientes e seus familiares diante de doenças que ameaçam a continuidade da vida
, atraves da
prevenção e alivio do sofrimento
Objetivos
Prover o
alivio da dor
e de outros sintomas
Afirmar a vida
, mas sendo a morte um processo natural
Nao abreviar a vida e nem prolongar a morte
Integrar os aspectos psicológicos e espirituais
no cuidado ao paciente
Repercussões
Aumento da vulnerabilidade social por interferir na dinamica familiar da pessoa e em suas atividades cotidianas
Devido a isso é muito importante que a equipe multiprofissional discuta os planos de cuidado
Requisitos
para uma adequada assistência a domicilio
Vontade do paciente de permanecer em casa
Familia ser capaz de assumir os cuidados e a disponibilidade de realiza-los
Ausencia de problemas economicos importantes
Boa comunicação entre paciente, familia e equipe multiprofissional
Competencia tecnico cientifica da equipe
Suporte psicossocial adequado para a pessoa e sua familia
Acompanhamento integrado com o serviço especializado em cuidados paliativos
Plano extensivo ao cuidador
Cuidado com o estresse profissional da equipe
Limites de atuação da equipe de saude da familia
Integrantes da equipe
multidisciplinar de cuidados paliativos
Medico
com formação diferenciada em cuidados paliativos
Enfermeiro
com formação diferenciada em cuidados paliativos
Apoio
psiquiatrico/psicologico
Apoio do
fisioterapeuta
Apoio social
Características do paciente
que deve ser feito cuidados paliativos
Sem perspectivas de tratamento curativo
Rapida progressão da doença e expectativa de vida limitada
Intenso sofrimento
Problemas e necessidades de dificil resolução que exigem apoio especifico, organizado e interdisciplinar
Objetivos
principais da equipe
Tratar e outros sintomas fisicos
assim como as necessidade
emocionais, sociais e aspectos praticos dos cuidado dos pacientes
Informar, comunicar e dar apoio emocional
, assegurando que o paciente seja
escutado
, que
participe das decisoes
, que obtenha
respostas claras e honestas
e que possa sempre expressar os seus sentimentos
Assegurar a continuidade assistencial
ao longo da evolução da sua doença
Melhorar a qualidade da atenção prestada
aos pacientes em situação terminal e aos seus familiares, promovendo uma resposta integral, respeitando a autonomia e os valores de cada pessoa
Principios da equipe
de cuidados paliativos
Acompanhamento da pessoa e da familia
com base nas suas necessidades
Atencao integral, acessivel e equitativa
Continuidade da atenção
Comunicação aberta e honesta
Reflexão etica das atitudes
Participação do paciente e da sua familia na tomada de decisão
Competencia e
desenvolvimento profissional continuado
s para poder responder adequadamente as necessidade das pessoas e da familia
Atuações terapêuticas baseadas nas melhores evidencias cientificas