Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ทฤษฎีการปรับตัวของรอย, การวินิจฉัยโรคเเรกรับ, การวินิจฉัยโรคในปัจจุบัน -…

- - - - 1 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล มีไข้ ไอบ่อย
        หายใจเหนื่อยมากขึ้น
      - ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน
        
        3 วัน ไข้ ไอ มีเสมหะสีใส ไม่ได้รับการรักษา
        
        1 วัน ไข้สูง ไอมีเสมหะสีขาว เหนียว เหนื่อยบางครั้ง ซื้อยาลดไข้มารับประทานไม่ทุเลา
        
        1 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล ยังไข้ ไอบ่อย หายใจเหนื่อยมากขึ้น จึงมาโรงพยาบาล
        
        ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
        
        เมื่ออายุ 10 ปี เคยป่วยเป็นโรคไข้เลือดออก นอนโรงพยาบาล 5 วัน
        
        ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว
        
        บิดามารดาและพี่ชายแข็งแรงดี ไม่มีโรคประจำตัว ไม่มีใครป่วยด้วยโรคติดต่อหรือโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ยายป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง รับยารับประทานจาก โรงพยาบาลสม่ำเสมอ
- - - - กิกรรมทางพยาบาล
        
        1.จัดท่านอนศีรษะสูงเพื่อให้กระบังคมเคลื่อนต่ำลง ปอดขยายตัวได้เต็มที่เพิ่มพื้นที่ในการ แลกเปลี่ยนก๊าซดูแลให้ผู้ป่วยพักผ่อนบนเตียง
        
        2.สอนการไออย่างมีประสิทธิภาพลดการคั่งค้างของเสมหะที่ปอด
        
        3.สอนสาธิตให้หายใจเข้าออกลึกๆ ช้า ๆ และปฏิบัติทุก 1-2 ชั่วโมงหรือแนะนำให้กรณีศึกษาหายใจโดยใช้กล้ามเนื้อหน้าท้อง และกะบังลม
        
        4.ติดตามค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด อัตราการ หายใจ ชีพจร สีของเล็บ ปลายมือปลายเท้า เยื่อบุผิวหนัง ลักษณะการซีด เขียวอย่างน้อยทุก 4 ชั่วโมง
        
        5.ดูแลให้ได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ เช่น ฮีโมโกลบิน ความเข้มข้น ของเลือดและการเอกซเรย์ปอดครบถ้วน ถูกต้องและรวดเร็ว
        
        เหตุผลทางการพยาบาล
        
        เพื่อช่วยลดการใช้ออกซิเจนในการทำกิจกรรม ช่วยลดอาการ เหนื่อยอ่อนเพลีย
        
        เพื่อให้ปอดขยายตัวเพิ่มขึ้น
        
        เพื่อให้ถุงลมปอด ขยายตัวได้เต็มที่ แลกเปลี่ยนก๊าซได้ดีขึ้น
        
        เพื่อเฝ้าระวังภาวะพร่องออกซิเจน
        
        เพื่อใช้เป็นข้อมูลวางแผนการรักษาพยาบาล
    - - กิจกรรมทางพยาบาล
        
        1.แนะนำการ deep breathing exercise โดยการนั่งขัดสมาธิ หรือนั่งบนเก้าอี้มือวางบนตัก
        
        2.ควรทำความสะอาดช่องปากก่อนและหลังรับประทานอาหารทุกมื้อ
        
        3.หลีกเลี่ยงการรสูบบุหรี่ การดื่มสุรา การใช้สารเสพติด หรืออากาศที่หนาวเย็น โดยการทำความสะอาดฟัน เหงือกอาจใช้สำลีชุบน้ำเช็ด กวาดลิ้นเป็นประจำ
        
        เหตุผลทางการพยาบาล
        
        1.เพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพปอดให้แข็งแรง
        
        2.เพื่อช่วยลดการสะสมเชื้อโรคในช่องปากและป้องกันการติดเชื้อจากการสำลักได้
        
        3.เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่างๆ
    - - กิจกรรมทางพยาบาล
        
        จัดหาอาหารที่ผู้ป่วยชอบมาให้รับประทาน ต้องเหมาะสมกับโรคที่เป็นและไม่ขัดต่อคำสั่งการรักษาของแพทย์
        
        2.ช่วยเหลือดูแลให้ผู้ป่วยทำความสะอาดร่างกาย และความสะอาดของปากและฟัน ก่อนรับประทานอาหาร
        
        3.การจัดและตรวจสอบประเภทอาหารให้ถูกต้องตามแผนการรักษา สำหรับประเภท ของอาหารในโรงพยาบาล แบ่งเป็น 5 ประเภท ได้แก่ อาหารธรรมดาอาหารอ่อน อาหารเหลว อาหารปั่น อาหารเฉพาะโรคต่าง ๆ
        
        4.การติดตาม การบันทึกชนิดและปริมาณอาหารที่ผู้ป่วยรับประทานในแต่ละมื้อ ปัญหาในการรับประทาน
        
        เหตุผลทางการพยาบาล
        
        1.เพื่อกระตุ้นการเจริญอาหาร
        
        2.เพื่อช่วยทำให้รู้สึกสบาย กระตุ้นการอยากอาหารมากขึ้น
        
        3.เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับสารอาหารและน้ำที่เพียงพอ
        
        4.เพื่อแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับ การรับประทานอาหารของผู้ป่วย
    - - กิจกรรมทางการพยาบาล
        
        1.ประเมินความสามารถในการทำกิจกรรมของผู้ป่วย โดยการพูดคุย สอบถาม
        
        2.แนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงภาวะที่ใช้ออกซิเจนเพิ่มขึ้น เช่นอยู่ในที่มีอากาศร้อน หรือเย็นมาก เกินไป ภาวะเครียดหรือวิตกกังวล ปัจจัยต่างๆ
        
        3.แนะนำให้ผู้ป่วยวางแผนการมีกิจกรรม และการพักผ่อนในแต่ละวัน จัดให้มีกิจกรรมหนัก สลับเบาหรือให้มีการพักระหว่างทำ กิจกรรม
        
        เหตุผลทางการพยาบาล
        
        1.เพื่อประเมิน ความสามารถในการปฏิบัติกิจกรรมที่ผู้ป่วยทำได้
        
        2.เพราะลดการทำงานหนักของหัวใจและลดความต้องการออกซิเจนมากขึ้น
        
        3.เพื่อให้ผู้ป่วยมีกิจกรรมที่มากขึ้นโดยใช้พลังงานจำกัดให้ความช่วยเหลือทั้งในขณะและภายหลังการมีกิจกรรม
    - - กิจกรรมทางการพยาบาล
        
        1.เช็ดตัวลดไข้ด้วยน้ำธรรมดาอย่างนุ่มนวล
        
        2.ดูแลให้ผู้ป่วยพักผ่อนเพราะเป็นการลดอัตราการเผาผลาญภายในเซลล์
        
        3.ดูแลให้ผู้ป่วยดื่มน้ำบ่อย ๆ
        
        เหตุผลทางการพยาบาล
        
        1.เพราะน้ำจะช่วยพาความร้อนออกจากร่างกายทาง ผิวหนังทำให้อุณหภูมิลดลงและทำให้ผู้ป่วยสบายขึ้น
        
        2.เพื่อลดการทำงานของ กล้ามเนื้อ เป็นการลดการผลิตความร้อน ทำให้อุณหภูมิร่างกายลดลง
        
        3.เพราะเป็นการทดแทนการขาดน้ำและเป็นการลดความร้อนของ ร่างกายโดยการขับออกทางเหงื่อและปัสสาวะ
    - - กิจกรรมทางการพยาบาล
        
        สร้างสัมพันธ์ภาพที่ดีกับผู้ป่วยและ ญาติให้การช่วยเหลืออย่างเอื้ออาทร
        
        เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้พูดระบายความรู้สึก ออกมาและซักถามเกี่ยวกับอาการของตนเอง
        
        3.วางแผนการพยาบาล
        
        4.ตอบคำถามเกี่ยวกับความกังวลต่อสิ่ง ต่างๆ อธิบาย และตอบคำถามของผู้ป่วยด้วยความจริงใจและมีเหตุผล
        
        5.อยู่เป็นเพื่อน คอยปลอบโยน และให้กำลังใจว่าโรคนี้สามารถรักษาให้หายได้หากได้รับ การรักษาที่ถูกต้องเหมาะสม
        
        เหตุผลทางการพยาบาล
        
        1.เพื่อให้ผู้ป่วยเกิดความสบายใจ
        
        2.เพื่อประเมินความรู้สึกของผู้ป่วย
        
        3.เพื่อประคับ ประคองผู้ป่วย
        
        4.เพื่อคลายความกังวล
        
        5.เพื่อให้มีกำลังใจและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และพยาบาล จะ ส่งผลให้เกิดประสิทธิภาพในการรักษามากขึ้น
- - - - การปรับตัวด้านบทบาทหน้าที่ ( Role function mode) บทบาททุติยภูมิบทบาทของการเป็นลูกกลัวไม่มีใครดูเเล
        
        การปรับตัวด้านการพึ่งพาคนอื่น ( Interdependence mode) กิจวัตรผู้ป่วยสามารถช่วยเหลือตนเองได้
- - - - การขับถ่ายอุจจาระผิดปกติ
      - ความเบี่ยงเบนในแบบแผนที่ 4
        
        ขาดการออกกำลังกาย เนื่องจากมีภาระงานและครอบครัวมาก
        
        ความเบี่ยงเบนในแบบแผนที่ 5
        
        พักผ่อนไม่เพียงพอ เนื่องจากนอนหลับไม่สนิทในตอนกลางคืน
        
        ความเบี่ยงเบนในแบบแผนที่ 6
        
        มีอาการหูอื้อ เนื่องจากมีไข้
        
        ความเบี่ยงเบนในแบบแผนที่ 10
        
        มีภาวะเครียด เนื่องจากอยากออกจากโรงพยาบาล