Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลทารกแรกเกิด - Coggle Diagram
การพยาบาลทารกแรกเกิด
การพยาบาลแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อย
การควบคุมอุณหภูมิของร่างกายไม่มีประสิทธิภาพ ไม่สามารถควบคุมอุณหภูมิกายให้อยู่ในระดับปกติได้
ให้ความอบอุ่นแก่ทารก
ลดปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้ทารกเกิดความสูญเสีย
สังเกตอาการของภาวะอุณหภูมิกายสูง/ต่ำ
การหายใจไม่มีประสิทธิภาพเนื่องจากความไม่สมบูรณ์ของปอดและระบบประสาท กล้ามเนื้อต่างๆ
ให้ทารกนอนท่าคว่ำ
กรณีนอนหงายให้จัดศรีษะอยู่กึ่งกลางของลำตัว
ประเมินภาวะหายใจลำบาก
เสี่ยงต่อการติดเชื้อเนื่องจากการขาดภูมิต้านทานโรค
ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังการให้พยาบาล
อุปกรณ์เครื่องใช้ที่ใช้กับทารกให้สะอาดหรือผ่านการทำลายเชื้อโรค :
แยกทารกไว้ในตู้อบ
เสี่ยงต่อการได้รับสารอาหารไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกายเนื่องจากความไม่สมบูรณ์ของระบบทางเดินอาหาร
ดูแลให้ได้รับสารอาหาร
ดูแลให้อาหารทางสายยาง
สังเกตความสามารถในการรับนมของทารก
ชั่งน้ำหนักทุกวัน
เสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ดูแลทารกให้ได้รับนมมารดา
แก้ไขและป้องการสาเหตุที่ส่งเสริมให้ทารกมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ติดตามผลระดับน้ำตาลในเลือด
ประเภทของทารกแรกเกิด
แบ่งตามน้ำหนัก
แบ่งตามอายุครรภ์
แบ่งตามการเปนียบเทียบการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
การประเมินสภาพทารกแรกเกิด
ระยะแรกเกิดถึง2ชั่วโมงหลังคลอด ได้แก่ APGAR scord การประเมินสภาพร่างกายทารกเบื้องต้น
ระยะหลังจาก2ชั่วโมงหลังคลอดจนถึงจำหน่ายออกจาก รพ. ได้แก่ การประเมินอายุครรภ์ การเจริญเติบโต การประเมินสภาพทารกโดยละเอียด
การประเมินร่างกายทารกเบื้องต้น
ผิวหนัง : สีผิว รอยถลอก การมีขี้เทาติดตามผิวหนัง
ทรวงอก : HR RR
หู จมูก ปาก : ตำแหน่งของหู ปีกจมูกบาน ปากแหว่งเพดานโหว่
หน้าท้อง : ท้องแฟบ มีลำไส้ออกมากองหน้าท้อง เส้นเลือดสายสะดือ
ระบบประสาท : การเคลื่อนไหวแขนขา กำลังกล้ามเนื้อ
อวัยวะเพศ : ความชัดเจนของอวัยวะเพศ รูเปิดท่อปัสสาวะ รูทวาร
อุณหภูมิ : สูง หรือ ต่ำ
การตรวจร่างกายมารกแรกเกิด
การควบคุมอุณหภูมิ
อุณหภูมิร่างกายที่เหมาะสม 36.8-37.2 oC
การสูญเสียความร้อนของร่างกาย มี4ทาง คือ การนำ การพา การระเหยและการแผ่รังสี
การรักษาระดับอุณหภูมิของร่างกาย มี2วิธี 1)การหดตัวของกล้ามเนื้อและการหนาวสั่น 2) ปฏิกิริยาทางเคมี โดยการสลายไขมันสีน้ำตาล
การดูแลจัดให้เด็กอยู่ใน Incubator Radiant warmer ห่อตัวทารก จัดให้นอน nest
การป้องกันสูญเสียคามร้อน
เช็ดตัวให้แห้ง
วางใต้ radiant warmer
ให้อยู่ในตู้อบ หรือใช้ครอบพลาสติกครอบทารก
การใส่หมวก ใส่ถุงมือ ถุงเท้า เสื้อผ้า การห่อตัว การใช้ผ้าห่มไฟฟ้าควบคุมอุณหภูมิให้อยู่ระหว่าง36.4-37.5 องศาเซลเซียส
ทารกเกิดครบกำหนดที่มีน้ำหนักน้อยกว่าอายุครรภ์
ภาวะแทรกซ้อนและการดูแล
ภาวะขาดออกซิเจน
ภาวะสูดสำลักน้ำคร่ำ
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ภาวะเลือดข้น
ลำไส้เน่าจากมีภาวะขาดออกซิเจนและเลื้อดข้น
สาเหตุ
มารดารับประทานอาหารมากในระยะตั้งครรภ์
มีการติดเชื้อบางชนิดขณะอยู่ในครรภ์
มีความพิการแต่กำเนิดเกี่ยวกับการเผาผลาญอาหาร
มารดาเป็นเบาหวาน เป็นสาเหตุที่พบได้มาก
กรรมพันธ์จากบิดามารดามีรูปร่างใหญ่
ทารกแรกเกิดมีน้ำหนักมากกว่าอายุครรภ์เกิดจากมารดาเป็นเบาหวาน
ปัญหาที่พบได้ในทารกที่เกิดจากมารดาเป็นเบาหวาน
คลอดยากเนื่องจากตัวใหญ่
ปัญหาในระระหลังเกิด
น้ำตาลในเลือดต่ำ
ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง
ภาวะเลือดข้น
ภาวะแคลเซียม แมกซีเนียมในเลือดต่ำ
ความพิการแต่กำเนิด