SL, sexo masculino, 40 anos, branco, casado, católico, trabalha como motorista de ambulância. Relata ter sido acordado na última madrugada pela presença de dor abodminal, há 4 horas. Desde então, a dor persiste sem melhora. Refere que foi de início súbito, de intensidade 9 graduada em uma escala de 0-10, do tipo em pontada e localizada em epigástrio e hipocôndrio direito. Na última 1 hora, a dor encontra-se lacerante e se difundiu para todo o abdome, dorso e ombro direito, sendo graduada como 10 em 10 de intensidade. Refere piora da dor ao deambular e durante o caminho até o hospital, com o trepidar do carro. Como fator de melhora, traz a posição antálgica fletindo os joelhos sobre o abdome. Refere náuseas e 2 episódios de vômitos com restos alimentares. Refere diminuição do ritmo intestinal há um mês, com apenas 2 evacuações por semana, sendo a última há 1 dia. Destaca que apresentava hábito intestinal regular diário. Nega icterícia, colúria, acolia fecal, hematemese, enterorragia e melena. Refere sudorese, febre não mensurada e perda ponderal (emagreceu 4kg no último mês). Refere também episódios frequentes de epigastralgia, pelo menos uma vez ao dia, de intensidade 4 em 10 e que se assemelhavam a azia (SIC), com melhora após a alimentação.
