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Comorbilidades y salud mental, Referencias, Jennyfer Lizet Monroy Saavedra…

- - - - Mayor discapacidad
      - Más sufrimiento
        
        Las condiciones mentales pueden colocar a una persona en riesgo de trastornos médicos y trastornos mentales
        
        La depresión es la principal causa de años de vida vividos con discapacidad
        
        El costo social es enorme
        
        Produce gran carga en contexto de enfermedad médica
        
        Barreras que impiden que se reciba tx en personas con alguna enfermedad
        
        Trivializar o no apreciar las implicaciones de los trastornos del estado de ánimo
        
        Diagnóstico es difícil en pacientes con múltiples síntomas somáticos y cognitivos
        
        Existen estigmas alrededor de los trastornos mentales
        
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        Coexistencia de depresión con muchas enfermedades médicas crónicas
        
        Puede ser un factor causal en diferentes enfermedades
        
        Las condiciones físicas, tales como el dolor crónico y el insomnio, tienen un componente psicológico importante
        
        Las condiciones individuales de mayor prevalencia en personas con cormobilidades han sido
        
        Depresion
        
        Ansiedad generalizada
        
        Estrés postraumático
      - Mayor uso de los servicios de salud mental
  - - - Se ha asociado la depresión con un aumento de riesgo de enfermedad cardiovascular
        
        El estrés psicológico puede aumentar el riesgo de isquemia miocárdica
        
        Puede haver niveles elevados de citoquinas proinflamatorias
        
        Aumento de la activación de plaquetas e hipercoagulabilidad
      - La frecuencia de depresión en estos px es de 17-27%
      - Muchas personas con enfermedad cardiaca tienen síntomas depresivos subclínicos
    - - Depresión en diabetes se asocia con
        
        Falta de adherencia a los hipoglucémicos orales
        
        Mal control glucémico
        
        Aumento de los costos de atención
        
        Progresión y aparición más temprana de complicaciones microvasculares y macrovasculares
        
        Sexo femenino
        
        Adversidad socioeconómica
      - En México se ha estimado un aumento en el riesgo de diabetes en px con depresión
      - Diagnóstico de depresión en px con diabetes no es sencillo
    - - La depresión se asocia con mal pronóstico y con aumento de la morbilidad
        
        El diagnóstico de la depresión es complicado
        
        Es difícil diferenciar la depresión de las reacciones de duelo o tristeza
      - El declive del estado físico, el dolor y las terapias oncológicas invasivas aumentan el uso de servicios de salud mental
      - La depresión también puede ser consecuencia directa de la terapia antineoplásica
      - Depresión se ha asociado con la inmunosupresión
    - - e las personas con VIH desde el inicio de la epidemia han estado expuestas a diversos factores psicosociales que representan estresores importantes en su vida,
        
        Contribuyendo a algún trastorno mental
        
        Existe un grupo de trastornos mentales en personas con VIH que son más prevalentes que en la población general, como
        
        Trastornos afectivos
        
        Trastornos de ansiedad
        
        Deterioro cognitivo
        
        Trastorno depresivo mayor
        
        llega a estar presente de dos a tres veces más en personas con VIH
        
        Aunque la presentación del cuadro depresivo en las personas con VIH no presenta mayores diferencias que el resto de la población, sí es importante señalar que existen algunos síntomas
        
        La relación entre el VIH y los trastornos mentales puede ser bi- direccional,
        
        la falta de tratamiento adecuado de un trastor- no mental puede incrementar el riesgo de adquirir el virus, y tener un mal manejo del VIH incrementa la posibilidad de padecer algún trastorno mental a lo largo de la evolución de la infección