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急性心肌梗塞 - Coggle Diagram
急性心肌梗塞
醫療處置
IV：N/S 25ml/hour
cannula 4L/min
SpO2 ：維持92％
監測EKG和SpO2
飲食：採對心臟有益的健康飲食
行動：臥床休息但可至廁所
胸痛時，每十分鐘給予2mg Mornphine IV push
胸痛反覆時，每2小時和給藥者反應
Q8hx3
胸部X光、基礎代謝率、WBC/DC、triponin、CK－MB
基本資料
54歲
男性
無過敏史
175cm、110kg
主要照顧者:妻子
姓名:Carl Shapiro
健康問題
1.心輸出量減少/收縮力異常
2.氣體交換障礙/肺泡微血管膜改變
3.急性疼痛/胸痛
4.活動無耐力/心輸出量不足、氣體交換不足
5.知識缺失/不了解疾病危險因子
入院經過
IV N/S 25ml/hr
給氧:cannula 4L/min
SpO2:97％
藥物:aspirin、NTG兩顆
胸痛得到改善
第二次服用NTG、0.4gNTG貼片
胸痛分數降至0分
檢驗
Creatinine:0.7mg/dL
腎絲球過濾率下降
cTn T:2.2ng/mL
因心肌梗塞導致心肌死亡而上升的數值
HCO3:18mEq
腎臟代謝差
檢查
心臟超音波
左心室和左心房擴張，LVEDD舒張末期左心室內徑:66參考值:(35-52mm)
左心室輕度收縮性損傷，左心室射出率(left ventricular ejection fraction, LVEF)：52%
輕度主動脈瓣關閉不全
輕度三尖瓣逆流
檢查時心房顫動
二尖瓣脫落伴隨可能嚴重的二尖瓣逆流
12導程心電圖
前St段上升
冠狀動脉血流突然完全中斷，心肌產生缺血、壞死導致ST段上升
No Pulse
Vf
P波、PR間隔、QRS波快且亂，不易辨認
臨床表徵
出汗
呼吸急促
胸痛