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clínica cirúrgica de pequenos animais - Coggle Diagram

- - - - froliferação
        
        reparação/ cicatrização
      - varia conforme a localização e contaminação
  - - - único órgão que sofre regeneração é o fígado
        
        a reparação culmina com uma formação de cicatriz
  - - - formação de uma malha de fibrina e agregação plaquetária (período variável) pode durar minutos -horas (depende do local e extensão)
        
        pode interferir na volemia do animal fazendo com que entre em choque hipovolêmico
        
        sinalização por citocinas inflamatórias (marginalização)
        
        polimrfonucleares (inflamação aguda) = neutrófilos
        
        neutrófilos função, em seguida ocorre um processo de proliferação celular que vem embutida num processso vascular, ocorre um processo fibrovascular (fatores angiogênicos) com formação de vasos no local (neovasos)
        
        recrutamento de fibroblastos e células inflamatórias
        
        1 more item...
    - - macrófagos
  - - - a inflamação em curso leva aliberação de fatores angiogênicos
        
        proliferação tecidos de granulação
- - - - impede a formação do tecido de granulação
        
        é infectada
  - - - hipoproteinemia, hipoalbuminemia
  - - - pomadas são espessas e oleosas: podem impedir a epitelização
  - - - plasma: exsudato inflamatório
        
        evitar a formação
    - - depende do tipo
        
        epiteliotóxicos
    - - radiorgrafia após 7 dias de cirurgia recomendado
        
        radionecrose, radiodermatite
- - - - dor
        
        uso de fármacos
    - - corrigir a hemorragia (tamponar)
  - - - 2 intenção; curativos
    - - plástica, feridas com grandes extensão
        
        após a limpeza e formação de tecido de granulação
  - - - passo 2: desbridamento cirúrgico: remoção do tecido morto/necrótico. limite: cortou sangrou tá certo. Debirdamento om bisturi, tesoura . tecido que não sangra está morto (atrapalha a cicatrização)
        
        passo 3 : lavagem da ferida, irrigação exaustiva da ferida: nacl + PVPI aquoso 0,1 % - 2 %, quanto menor a fração melhor o iodo livre . evitar a escovação direta, controvérsia quanto a pressão aplicada 9(carrear bactérias superficiais para o interior)
        utilizar luva estéril
        
        passo 4: curativos e bandagens: secar e colocar curativos e bandagens (INTERFERE NA POPULAÇÃO BACTERIANA) PVPI, polvidine, furanil com açucar cristal (açucar escelente para a formação do tecido de granulação, interfere na formação aquosa, cria um meio hiperosmótico, plasmólise das bactérias) curativo deve ser feito a cada 12 horas até a formação do tecido de granulação, com a formação de tecido de granulação 1 x ao dia. Bandagem: absorvente intimo, as bandagens tem que ser não aderentes, gazes são bandagens aderentes antes de ser removidos deve ser umidecidas, colocar ataduras no sentido diagonal
        
        Passo 5 fechamento da ferida; colar proteto, feridas recentes 0-8 horas podem ser suturadas, feridas com tempo superira 4h ou exsudativas podem ser suturadas (dreno)
        feridas com mais de 8 hrs cicatrizar por segunda intençãor
  - - - ruvulcivante e antisseptico
        
        com formação de tecido de granulação não é mais necessário o uso
    - - mais recomendado
  - - - hipoclorito de sódio (líquido de dakin) utilizado na primeira lavagem
      - água oxigenada: muito sangue, crostas de sangue, ferida por mordedura, utilizada na primeira lavagem
      - éter : pode ser utilizado na dermatoliose ( miiase)
      - substancias alcoolicas: evitar
      - mercúrio cromo: não utilizar
      - hidróxido de alumínio (leite de magnésia) : alcalin, reduz a infecção da ferida
      - mel ; mesma função do açucar
      - fitoterápicos (papaina, poropolis, calendula e babosa)
      - extrato aquoso do tritivum vulgare: acelera a cicatrização
      - ozonio terapia
    - - fraldas ou absorventes descartáveis, base hidro
- - - - tecinicas auxiliares ao fechamento: relativas a forma da ferida, incisões de alívio, incisões de relaxamento = reduz tensão
      - feirdas em forma de triangulo e quadrados/ retangulos, elipses são suturáveis e as circulares são difíceis (enxerto etc)
      - incisões de alívio
        
        membros, incisões nos locais de maior intensão
      - incisões de relaxamento
        
        abrir nova incisão que podem ou não ser suturadas , padrão de sutura longe longe perto perto
      - sutura ambulante
        
        mastectomia
- - - - só a pele
  - - - nos livres o parcial tem maior chance de morrer
  - - - rotação
        
        transposição