Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลทารกแรกเกิดทันที - Coggle Diagram

- - - - 1.1 การประเมิน APGAR Score - เครื่องมือที่ใช้ในการประเมินการปรับตัวของทารกแรกเกิด
        
        ลักษณะ 5 ประการ
        
        Skin
        
        1). A (appearance) สีผิว เป็นการประเมินดูสีผิว เยื่อบุตา เยื่อบุปาก ริมฝีปาก และ
        สีที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า
        
        Score
        
        0
        
        ตัวเขียว คล้ำ ซีด
        
        1
        
        ตัวสีชมพู + ปลายมือ
        ปลายเท้าเขียว
        
        2
        
        สีชมพูหรือสีแดงทั้งตัว
        
        Pulse
        
        2). P (pulse or heart rate) ชีพจรหรืออัตราการเต้นของหัวใจ
        
        Score
        
        0
        
        ไม่มี pulse
        
        1
        
        < 100ครั้งต่อนาที
        
        2
        
        มากกว่า 100ครั้งต่อนาที [120-160 bpm
        
        Reflex/Response
        
        3). G (grimace or reflex) ปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น
        
        Score
        
        0
        
        ไม่มีการตอบโต้หรือตอบสนอง
        
        1
        
        สีหน้ามีการเปลี่ยนแปลง (หน้าเบะ)ร้องเสียงเบา ๆ
        
        2
        
        ไอหรือจาม ร้องเสียง
        ดังทันที
        
        Muscle
        
        4). A (activity or muscle tone) การเคลื่อนไหวหรือความตึงตัวของกล้ามเนื้อ
        
        Score
        
        0
        
        ตัวอ่อนปวกเปียกนอนเฉยแขนขาไม่งอไม่มีแรงต้าน
        
        1
        
        ค่อย ๆ งอแขนขาเข้า
        และงอได้เล็กน้อย มีแรงต้าน
        
        2
        
        เคลื่อนไหวได้ดี งอ
        แขนและขากลับได้เต็มที่
        
        Respiration
        
        5). R (respiration) การหายใจ
        
        Score
        
        0
        
        ไม่หายใจหรือหายใจ1-2 ครั้ง
        
        1
        
        หายใจ ช้าหรือเร็ว ไม่สม่ำเสมอหายใจตื้น
        
        2
        
        หายใจทันที สม่ำเสมอ
        ร้องเสียงดัง
        
        ประเมินนาทีที่ 1 จะบ่งชี้ถึงภาวะขาดออกซิเจนของทาราแรกเกิด(Birth asphyxia)และความต้องการการช่วยเหลือเกี่ยวกับระบบหายใจ
        
        นาทีที่ 5 เป็นการประเมินผลของการแก้ไขในระยะแรก และบอกถึงผลเสียทางระบบประสาท ความผิดปกติ ความพิการในอนาคตของทารก
      - คะแนนตั้งแต่ 0-10 คะแนน
        
        Apgar score 8-10 คะแนน ทารกกลุ่มนี้ส่วนใหญ่จะอยู่ในสภาพปกติ (good condition)
        
        Apgar score 4-7 คะแนน ทารกกลุ่มนี้ถือว่าเสี่ยงต่ออันตราย (fair condition) เพราะศูนย์การหายใจถูกกดเล็กน้อยถึงปานกลาง ทารกไม่หายใจเองใน 1 นาทีหลังจากการช่วยดูดเมื่อก น้ำคร่ำออกจาก ปาก คอ จมูก
        
        แต่ยังมีอัตราการเต้นของหัวใจและปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นแสดงว่า ทารกมีภาวะ Moderate birth asphyxia ควรได้รับการช่วยเหลือ
        
        Apgar score 0-3 คะแนน ทารกกลุ่มนี้อยู่ในภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการดูแลรักษาอย่างรีบด่วน เพราะศูนย์การหายใจถูกกดรุนแรง -> Severe birth asphyxia ควรได้รับการช่วยกู้ชีพ (Resuscitation) อย่างรีบด่วน
        
        Resuscitation
        
        Worse sign
        
        อาการแย่ลง เริ่มด้วย สี - หาย - Tone > Re-> Heart
        
        Better sign
        
        อาการดีขึ้น เริ่มด้วย Heart -> Re -> Tone -> หาย -> สี