Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Nyeri Pada Perut Kanan Bawah - Coggle Diagram
Nyeri Pada Perut Kanan Bawah
Appendisitis
Definisi
Suatu proses obstruksi yang disebabkan oleh benda asing batu feses kemudian terjadi proses infeksi dan disusul oleh peradangan dari apendiks verivormis
Etiologi
Faktor Sumbatan
Infeksi Bakteri
Patofisiologi
Pada stadium awal apendisitis, terlebih dahulu terjadi inflamasi mukosa
Cairan eksudat fibrinopurulenta terbentuk pada permukaan serosa dan berlanjut ke beberapa permukaan peritoneal yang bersebelahan. Dalam 10 stadium ini mukosa glandular yang nekrosis terkelupas ke dalam lumen yang menjadi distensi dengan pus.
Akhirnya, arteri yang menyuplai apendiks menjadi bertrombosit dan apendiks yang kurang suplai darah menjadi nekrosis ke rongga peritoneal.
CMD
Anamnesis
nyeri atau perasaan tidak enak sekitar umbilikus diikuti
anoreksia, nausea dan muntah, ini berlangsung lebih dari 1 atau 2 hari.
Dalam beberapa jam nyeri bergeser ke nyeri pindah ke kanan bawah
Pemeriksaan Fisik
Inspeksi : akan tampak adanya pembengkakan (swelling) rongga perut dimana dinding perut tampak mengencang (distensi)
Palpasi :Didaerah perut kanan bawah bila ditekan akan terasa nyeri dan bila tekanan dilepas juga akan terasa nyeri (Blumberg sign)
Nyeri tekan dapat dirasakan pada kuadran kanan bawah pada titik Mc.Burney yang berada antara umbilikus dan spinalis iliaka superior anterior
Dengan tindakan tungkai bawah kanan dan paha diteku kuat/tungkai di angkat tinggi-tinggi, maka rasa nyeri di perut semakin parah (proas sign)
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Darah Rutin
Leukosit meningkat rentang 10.000 –hingga 18.000 / mm3, kemudian neutrofil meningkat 75%, dan WBC meningkat sampai 20.000 mungkin indikasi terjadinya perforasi (jumlah sel darah merah)
Foto Abdomen
Dapat menyatakan adanya pergeseran, material apendiks (fekalit), ileus terlokalisir
Tatalaksana
Pembedahan diidikasikan jika terdiagnosa appendicitis; lakukan apendiktomi secepat mungkin untuk mengurangi resiko perforasi. Metode insisi abdominal bawah di bawah anestesi umum atau spinal; laparoskopi
Berikan antibiotic dan cairan intravena sampai pembedahan dilakukan
Analgetik dapat diberikan setelah diagnose di tegakkan
Klasifikasi
Apendisitis akut, radang mendadak di umbai cacing yang memberikan tanda, disertai maupun tidak disertai rangsangan peritoneum lokal
Appendisitis rekurens yaitu jika ada riwayat nyeri berulang di perut bagian kanan bawah yang mendorong dilakukannya apendiktomi. Kelainan ini terjadi bila serangan apendisitis akut pertama sembuh spontan
Apendisitis kronis memiliki semua gejala riwayat nyeri perut kanan bawah lebih dari dua minggu (sumbatan di lumen apendiks, adanya jaringan parut dan ulkus lama di mukosa), dan keluhan hilang setelah apendiktomi.
Komplikasi
Perforasi
Peritonitis
Diagnosa Banding
Intestinal obstruction
Intussusception
Colonic/appendicular diverticulitis