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Clínica médica de grandes animais aula 06/06 - Coggle Diagram
Clínica médica de grandes animais aula 06/06
hemoterapia em cães e gatos
repõe temporariamente em casos de emergência
pode ser usado o sangue total ou partes
separar o plasma x hemáceas
forma de separação mecanicamente ou quimicamente
hemocomponentes
SANGUE FRESCO TOTAL
6 HORAS plaquetas
24 horas
sem plaquetas
sangue total estocado
escolha de doadores
peso, idade, temperamento, estado geral, histórico e manejo
peso
poder doar 300 ml de sangue pelo anticoagulante, preferência 25 kg
a cada 21 dias, recomendado a cada 2 a 4 meses
gatos: 5 kg - 60 ML
CADA 21 DIAS, 2 a 4 meses recomendado
idade
cão: mínima = 1 ano e máxima 10 anos
levar em consideração a raça, animais grandes, envelhecem antes
gato: mínima= 1 ano e máxima 8 anos
temperamento
dócil preferencia cão
gato devem ser sedados
estado geral
saudável : boa nutrição, vermifugado e vacinado
não recomendado cio, gestantes, doenças etc
triagem
doenças transmitidas pelo sangue
cães: doença do carrapato, dirofilariose, leishmaniose, rageliose, brucelose
gatos: FELV, FIV, hemobartonelose
grupos sanguíneos cães
8 tipos sanguíneos
não tem anticorpos naturalmente
reações transfusionais são raras
fazer reação cruzada
a primeira tranfusão é segura
grupos sanguíneos gatos
A , B e AB
indicado fazer a prova cruzada
O A possui menos anticorpos
prova de reação cruzada
reação cruzada maior
reação cruzada menor
essencial em gatos
em cães deve ser realizado na segunda transfusão, em gestantes também
histórico desconhecido
coleta de sangue
venopunção única na jugular, decúbito lateral, uso de coagulantes
citrato de sódio 9bolsa de sangue) e heparina ( agregação plaquetaria e não pode ser armazenada)
bolsas humanas cães
gatos; seringas e bolsa própria/ pediatrica
citrato: 7ml pra 1 ml
quando transfundir?
sangue total / concentrado de hemácias
hematócrito 10 a 17 %
anemia hemolítica
precisa de avaliação dos riscos pela clínica
anemia
concentrado de hemácias
volemia normal
hemorragias
sangue total fresco
calculo
total do sangue= peso x fator x hematócrito - hematócrito (Ht) total / Ht do doador/ bolsa
fator cão = 90
fator gato = 70
como transferir
uso de cateter: cefálica, safena, jugular, intraóssea neonatos
equipo próprio para transfusão
não administrar com solução, glicose, cálcio, medicamentos ou ringer lactato
taxa
iniciar lentamente e fazer a avaliação por 30 min
taxas mais baixas: cardiopatas e nefropatas e cães com boa volemia
ver cálculo de taxa
plasma fresco/ fresco congelado
indicado: coagulopatias e reposição de albumina
falta de vitamina hepatopatias
risco de transfusão
enquanto ouver o sangramento ativo e demora no tempo de coagulação
reposição de albumina e impedir a formação de edema
plasma rico em plaquetas
TRATAMENTO DE HEMORRAGIA por trombocitopenia
profilático
trombocitopenias
reações transfusionais
IMUNOLÓGICAS
hemolíticas aguds, transfusionais tarduas , hipersensibilidade e febris
não imunológicas
intoxicação por citrato, sobrecarga, hemólise armazenamento inadequado, contaminação bacteriana
reações de hipersensibilidade e febris
hemácias
reaçoes transfusionais tardias
hemólise
intoxicação por citrato
alta transfusão, hepatopatia, etc
sobrecarga DIURÉTICOS (furosemida)
anemia
aregenerativo
regenerativo
medula óssea produtora de heritrócitos
células imaturas
são maiores ( reticulócitos, Heritrócitos grandes)
a maturação da hemoglobina está ocorrendo, e possui menor hemoglobina corpuscular média (CHCM)
hipocronica
CHCM menor
macrocítica
VCM maior
policromasia
anisomatocitose
ver hematócrito
VCM e CHCM
pedir contagem de reticulócitos
classificação
a regenerativa é causada por hemólises e hemorragias
hemorragias: perca de sangue com hemáceas, proteinas plasmáticas
procurar as proteínas plasmáticas totais que deve estar baixa
na hemólise
a proteia plasmática pode estar aumentada
babesiose, hemobarteliose
hipóxia -> produção de eritropoetina pelo rim e formação de globulos vermelhos pela medula óssea
anemia hemolítica imunomediada
obsrvar as características das hemáceas: deformações, esferócitos
policromasia
fazer testes : diluição com salina (aglutinação) e outro teste DE CUBES (pesquisar)
primária
imunomediada
secundária
pimunomediada causada por causa primária: babesiose
tratamento CORTICÓIDE
icterícia
pré hepática
intensa hemoglobina
Esplenomegalia: micoplasmose
hipóxia
fígado
hemoglobinúria
primária
crônica
imunomediada
perda cronica de sangue
anemia ferro priva
hemáceas pequenas com menor concentração de hemoglobina
hipocromica e microcítica
em animais com doença renal cronica
reposição hormonal: repor ferro
a aregenerativa é causada
doença renal cronica
sofre hipóxia mas não produz heritopoetrina não estimula a medula óssea
anemia normocitica e normocrônica
VCM e CHCM estão normais
reticulócitos baixos
outras doenças crônicas
neoplasias, hepatite cronica, inflamatórias cronicas
produção de citocinas
sem sinais de regeneração
doença na medula óssea
não responsiva a estimulos hormonais
tumores, babesiose, fármacos estrógeno, quimioterápicos, antibióticos
olhar hemograma, plaquetas,
trombocitopenia, leucopenia
plaquetas e leucócitos baixos
a perda aguda é mais grave que a cronica (hipóxia)