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Ruptura prematura de membranas - Coggle Diagram
Ruptura prematura de membranas
Rotura ocorrida entre 20 e 42s, antes do inicio do trabalho de parto
Etiologia:
Infecção
Resposta inflamatória
Doenças maternas
Diagnóstico
Clinico
Grande fluxo de liquido pela vagina, seguido de fluxo menos intenso ou sensação de umidade
Exame físico
Inspeção
Exame especular
Laboratorial
Teste do papel nitrazina
ph do LA é mais alcalino
Azul
ph>6-6,5
Pesquisa da fibronectina fetal e alfafeto proteína
Esfregaço vaginal
Teste da cristalização da secreção vaginal
folha de samambaia
Detecção da microglobulina placentária (PAMG-1)
AmniSure
Seu aumento indica RM
Us para medir LA
Consequências da RPM
Parto prematuro
maior complicação
Corioamnionite
febre materna, leucocitose, corrimento purulento e fétido, amolecimento do útero e taquicardia fetal.
Determina a interrupção da gestação
Septicemia neonatal
DPP
Hipoplasia pulmonar
Conduta
IG<24s
Discutir risco e beneficio
Mortalidade alta.
Hipoplasia pulmonar
Artogripose
Potter face
CIUR
Oligodrâmnio
IG entre 24 e 34s
Conduta conservadora com paciente internada
Corticoterapia e antibioticoprofilaxia
Interromper quando comprovada a maturidade fetal, sinal de infecção ou comprometimento etal
Semi-conservadora
Corticoide por 48h e interrompe a gestação por 24h após a ultima dose do corticoide
IG>34s
induzir parto