Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SỞI - Coggle Diagram
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SỞI
Nhận định
Hỏi bệnh
- Xuất hiện TC ngày thứ mấy?
- Có ho không? Ho bao lâu?
- Có RL tiêu hóa?Tình trạng ăn uống?
- Trình tự mọc ban?
- Tiền sử: dịch tễ? Tiêm phòng?
Khám
-
Hô hấp
Môi tím? mức độ ho? Sự tăng tiết đờm dãi, co kéo cơ hô hấp, nhịp thở, kiểu thở
-
-
Tiết niệu
SL, màu sắc nước tiểu trong 24h
Chẩn đoán
- Tăng thân nhiệt lqđ nhiễm virus/bội nhiễm
- Nguy cơ viêm da lqđ phát ban, ngứa và VS kém
- Nguy cơ mất nước lqđ tiêu chảy cấp
- Nguy cơ SHH lqđ viêm xuất tiết làm tắc nghẽn đường hô hấp
- Nguy cơ SDD lqđ tiêu chảy kéo dài
Kế hoạch chăm sóc
Cải thiện thân nhiệt
- Chườm mát vùng trán
- Dùng thuốc Paracetamol
- Nếu có co giật: giữ an toàn, dùng thuốc theo chỉ định
Hạn chế nguy cơ viêm da
- Lau người hằng ngày bằng nước sôi để nguội, lau khô bằng khăn sạch, nếu có viêm da không tắm bằng xà phòng
- Mặc quần áo rộng, mèm, cắt móng tay, tránh quần áo cọ sát vào da, tránh gãi làm xước da
- VS răng miệng, rửa tay sạch
- Nếu có bội nhiễm: dùng KS
- CS tai nếu có viêm tai giữa
- Thực hiện y lệnh nhỏ mắt, mũi
Chống mất nước, điện giải
- Uống ORS ngay khi có sốt hoặc uống nước cháo muối
- Nếu HA tụt thực hiện truyền dịch
Đảm bảo lưu thông hô hấp
- Nằm đầu cao nếu có SHH, hút đờm dải
- Khó thở cho thở oxy ngắt quãng
Đảm bảo dinh dưỡng
- Ăn cháo thịt nạc, cháo khoai tây, cà rốt
- Nếu trẻ biếng ăn, thay đổi món theo sở thích của trẻ, không ăn TA có chất tạn khi RL tiêu hóa
- Ăn ít một, chia nhỏ bữa ăn trong ngày
- Không ăn được nuôi dưỡng bằng đường dịch truyền hoặc ống thông dạ dày
- Không kiêng khem quá kỹ
Giáo dục sức khỏe
- HD nội quy khoa phòng
- HD chế độ VS, ăn uống phù hợp tình trạng bệnh
Lượng giá
NB ăn uống tốt, thể trạng phục hồi dần, không xuất hiện các biến chứng sau sởi