Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ХОЛЕРА - Coggle Diagram
ХОЛЕРА
Патогенез
Адгезія до мікроворсинок тонкої кишки, розмноження збудника без пошкодження епітеліоцитів і запальної реакції.
Холероген-екзотоксин: активація аденілатциклази, посилення синтезу цАМФ (простагландини, фосфодиестераза) – поломка натрієвої помпи – втрата здатності всмоктувати рідину з кишечника, підвищена секреція рідини у просвіт тонкої кишки.
Дегідратація, демінералізація.
Гіповолемія, порушення гемодинаміки.
Тканинна гіпоксія, метаболічний ацидоз, респіраторний алкалоз.
-
Клінічні прояви:
-
Гострий початок. Пронос, позиви на дефекацію, несподівані для хворого, без болю в животі та тенезмів. Випорожнення водянисті, мають вигляд рисового відвару, запах – сирої риби або тертої картоплі.
Часте блювання фонтаном, без нудоти.
Спрага, сухість у роті, слабкість.
-
Об’єктивно: шкіра із синюшним відтінком, холодна на дотик, втрачає еластичність, знижений тургор. Живіт втянутий, неболючий.
Голос осиплий, тахіпное, артеріальний тиск знижений. Олігурія, судоми окремих груп м’язів.
Свідомість збережена, хворі байдужі.
-
Холерний алгід – некомпенсоване зневоднення з втратою близько 10 % маси тіла, при якому швидко розвивається гіповолемічний шок.
Риси обличчя загострені, холерне обличчя, симптом темних (холерних) окулярів.
-
-
-
-
Ускладнення:
гіповолемічний шок,
пневмонія,
набряк легень,
цистит.