Tanto hombres como mujeres, puede presentarse cuadro de fibrilación auricular con respuesta ventricular rapida con palpitaciones, disnea, fatigabilidad facil, con pocos signos perifericos y sin signos oculares, en especial si se trata de un bocio nodular tóxico. Se puede confundir Dx. El cuadro es solapado y los pacientes pueden presentarse deprimidos, con apatia, lentitud mental, debilidad, perdida de peso y perdida de apetito, se le llama hipert apático