Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Nyeri Sendi - Coggle Diagram

- - - - Jenis kelamin
      - Hormonal
      - Usia
      - Diet
    - - Trauma pada sendi
      - Obesitas
      - Pekerjaan
      - Aktivitas visit atau olahraga
  - - - Idiopatik
    - - Kelainan anatomi
      - Trauma serta inflamasi
      - Kelainan metabolik
  - - - Hambatan gerak
      - Bertambah dengan gerakan
      - Nyeri
    - - Pembengkakan
      - Hambatan gerak
      - Kekakuan
      - Krepitasi
      - Deformitas
      - Tanda-tanda peradangan
  - - - Osteoarthritis meragukan, terdapat osteofit minimal
    - - Osteoarthritis minimal dengan osteofit pada 2 tempat, celah sendi baik
    - - Osteoarthritis moderat dengan osterfit moderat, deformitas ujung tulang, celah sendi sempit
    - - Normal
    - - Osteoarthritis berat dengan osteofit besar deformitas tulang, celah sendi hilang, sclerosis dan kista subkondral
  - - - Adanya nyeri tekan
      - Pembesaran tulang
      - Kaku sendi pagi Hari < 30 menit
      - Perabaan sendi tidak panas
      - Umur >50 th
    - - Kaku sendi < 30 menit
      - Krepitas
      - Umur > 50 th
  - - - Penyempitan celah sendi yang asimetris
      - Peningkatan densitas (sclerosis) tulang subkondral
      - Densitas tulang normal / meninggi
      - Kista tulang
      - Osteofit pada tepi sendi
  - - - Modifikasi aktivitas
      - Menurunkan berat badan
      - Istirahat teratur yang bertujuan mengurangi penggunaan beban pada sendi
      - Rehabilitasi medik / fisioterapi
      - Edukasi
      - Penggunaan alat bantu
      - Modifikasi pola hidup
    - - Sistemik (paracetamol, opioid (kodein, tramadol))
      - NSAID
      - Chondroprotective agent (tetrasiklin, asam hialuronat, kondrotin sulfat, glikosaminoglikan, vitamin-C, superoxidedesmutase)
- - - - OAINS
      - Analgetik
- - - - Kulit di sekitar sendi yang terserang berwarna kemerahan & panas
      - Suhu tubuh subfebril, leukositosis, LED meningkat & CRP meningkat
    - - Secara klinis tidak ditemukan tanda - tanda radang akut
      - Aspirasi sendi ditemukan kristal urat
      - Penanganan yang tidak baik -> stadium menahun dengan pembentukan tofus
    - - Tofi sering pecah & sulit sembuh dengan obat, kadang disertai infeksi sekunder
      - Lokalisasi tofi yang paling sering pada cuping telinga, MTP - 1, olekranon, tendon achiles & jari tangan
      - Biasanya disertai tofi yang banyak & poliartikular
      - Kadang disertai batu saluran kemih sampai penyakit ginjal kronik
      - Stadium ini pada umumnya pada pasien yang mengobati sendiri
  - - - Serum asam urat
        
        7,5 mg/dl - hiperurisemia
      - Leukosit - terjadi peningkatan lekosit hingga 20.000/mm3
      - Urin spesimen 24 jam
        
        Menentukan produksi dan eksresi dari asam urat
      - Análisis caigan sinovial
    - - digunakan untuk mengevaluasi gout, namun temuan umumnya baru muncul setelah minimal 2 tahun penyakit yang tidak terkontrol
  - - - Ditemukannya kristal urat di cairan sendi
      - Adanya tofus yang berisi kristal urat
      - Terdapat 6 dari 12. kriteria klinis laboratoris dan radiologis sebagai berikut
        
        Terdapat lebih dari satu kali serangan arthritis akut
        
        Infamasi maksimal terjadi dalam waktu 1 hari
        
        Arthritis monoartikuler
        
        Kemerahan pada sendi
        
        Arthritis unilateral yang melibatkan MTP-1
        
        Arthritis unilateral yang melibatkan sendi tarsal
        
        Hiperurisemia
        
        Kecurigaan terhadap adanya tofus
        
        Pembengkakan sendi yang asimetris (radiologis)
        
        Kista subkortikal tanpa erosi (radiologis)
        
        Kultur mikroorganisme negatif pada cairan sendi
  - - - Kurangi makanan tinggi purin sedini mungkin
      - Penggolongan makanan berdasarkan tinggi purin :
        
        Golongan B - mengandung purin tinggi (50-150 mg/100 g makan)
        
        Golongan C - mengandung purin tinggi (0-150 mg/100 g makan)
        
        Golongan A - mengandung purin tinggi (150-180 mg/100 g makan)
      - Olahraga
      - Banyak minum air putih
      - Kontrol rutin
    - - Arthritis gout serangan akut
        
        Sendi yg terkena diistirahatkan - terapi anti inflamasi segera (1-2 minggu)
        
        NSAID (bila tidak ada kontraindikasi) ex: indometasin - dosis initial
        50 mg & diulang setiap 6-8 jam tergantung beratnya serangan akut, dosis dikurangi 25 mg tiap 8 jam sesudah serangan akut menghilang
      - Gout berulang, interkritikal dan kronis
        
        Kadar asam urat dijaga
        
        Pengobatan jangka panjang tidak di anjurkan
        
        Allopurinol (dosis umumnya 100-600 mg/hari
        
        Urokosurik: probenesid
        (500 mg - 1 g 2 kali sehari
        
        Sulfnipirazon
        (100 mg 3-4 kali sehari