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Actuación de enfermería en la Valoración del sistema renal, INTEGRANTES,…
Actuación de enfermería en la Valoración del sistema renal
VALORACIÓN
INICIAL
ENFERMEDADES PREVIAS
Hipertension
Enfermedades venereas
Diabetes
MEDICACION
Hay que tener en
cuenta en la valoración sobre la administracion de medicamentos
Gran parte de los medicamentos se eliminan por vía renal.
TRAUMATISMO
Es importante valorar la existencia de traumatismos a nivel de la pelvis, así como
si hay afectación de la vejiga
ELIMINACION URINARIA
Incontinencia urinaria o excreción involuntaria de orina
suele resultar de
lesiones del esfínter estriado de la vejiga
Poliuria
excreción de un volumen anormalmente
Polaquiuria
micciones frecuentes
Oliguria
disminución anormal del gasto urinario
Disuria
micción dolorosa
Urgencia miccional o necesidad intensa de orinar
derivarse de
lesiones inflamatorias de vejiga,
Nicturia
micción excesiva por la noche
ESTADO DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
Registrar los parámetros de líquidos importantes,
Se cuenta con una tabla de
ingestión-producción para vigilar
PESO
Se debe medir y registrar todos los dias.
CONSTANTES VITALES
La Temperatura
Lecturas de Presión Arterial
La observación clínica
DOLOR
Las enfermedades
renales no van acompañadas de dolor
Su Diagnostico en el paciente refiere otras
manifestaciones
Edema de los pies, falta de aire o cambios en la eliminación
urinaria.
El dolor renal se siente como una molestia sorda en el ángulo costovertebral
El dolor ureteral se siente en la espalda y se irradia al abdomen.
El dolor vesical (que es abdominal inferior o del área suprapúbica) puede deberse
a distensión o infecciones vesicales.
ENTREVISTA :<3::O
VALORACIÓN FÍSICA
:
:
PRUEBAS RADIOLOGICAS
:
Tomografía Axial Computarizada (TAC)
Ecografía renal
Gammagrafía renal
Cistoscopia
Paleografía intravenosa (PIV)
Paleografía retrógrada
Biopsia renal
Angiografía renal
Radiografía abdominal
:
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Enseñanza procedimiento/tratamiento (5618)
Cuidados del sitio de incisión (3440)
Apoyo emocional (5270)
Monitorización de signos vitales (6680)
Administración de medicación: intravenosa (2314)
Manejo de líquidos (4120)
Ayuda en la exploración (7680)
Leucocitos
El color
El pH urinario
Proteínas
El olor
Hematíes;
La densidad
Glucosa
Cetonas
Urea
Creatinina
Ácido úrico
:
ESTUDIO DE LA FUNCION RENAL
Depuración de creatinina
Serocreatinina o creatinina sérica
Concentración renal
Urea nitrogenada en sangre
Electrolitos séricos
No todos los datos se consideran útiles y la enfermera deberá guardar un equilibrio entre la información buscada y la información que el paciente nos proporciona
El primer paso para una buena entrevista, debe ser que nos debemos presentamos respetuosamente
Se debe iniciar la entrevista con una pregunta
Para finalizar debemos comprobar la veracidad de la información obtenida.
A esta pregunta le siguen indagaciones más específicas sobre el Sistema Renal
y sobre otros sistemas relacionados.
Sirve para que la enfermera determine las quejas del paciente y para desvelar los
trastornos potencialmente significativos.
INSPECCIÓN
Abdomen
Masa en los cuadrantes
Inspeccionar contorno y simetría
Piel
Ictericia
Cicatrices
AUSCULTACIÓN
Antes de la palpación
Alteran el peristaltismo normal
Estetoscopio
Presencia
Frecuencia
Naturaleza
PERCUSIÓN
Riñones (por detrás) - dolor
Puede ser directa o indirecta
Golpear firmemente la espalda
Riñones inflamados
Desencadene dolor
PALPACIÓN
Ligera
Áreas de dolor a la presión
Resistencia muscular
Profunda
Delinear órganos abdominales
Tamaño
Forma
Consistencia
Dolor
En el riñón
Dolor a la presión y masas
RD más fácil que RI
Un riñón normal es firme, no blando y suave
Sólo se puede palpar el polo inferior
MÉTODOS
Desde el lado derecho del paciente, se desplaza la mano izquierda hasta alcanzar su costado izquierdo
para palpar el riñón izquierdo. Se le debe indicar al paciente que inspire profundamente,
elevando el costado izquierdo. Se debe palpar profundamente para localizar el riñón
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Ayuda en la exploración (7680)
Asegurarse de que se ha obtenido el consentimiento,.
Explicar el motivo del procedimiento.
Proporcionar información sobre la preparación sensorial
Utilizar un lenguaje adecuado al explicar los procedimientos
Asegurar la disponibilidad de equipos y medicamentos
Crear un ambiente de intimidad.
Dejar permanecer junto al paciente al padre/ser querido
Colocar en la posición adecuada
Sujetar al paciente, si es necesario.
Explicar la razón de la sujeción, cuando corresponda
Colaboración con el médico (7710)
Establecer una relación de trabajo profesional con el personal médico.
Participar en la orientación del personal médico.
Ayudar a los médicos a aprender las rutinas de la unidad de cuidados del paciente
Participar en programas educativos para el personal médico.
Alentar una comunicación abierta directa entre médicos y cuidadores.
Dirigir a los médicos y residentes en las rutinas no conocidas.
Advertir a los médicos sobre los cambios de los procedimientos programados
Discutir las inquietudes de cuidados del paciente o las cuestiones
Ayudar al paciente a expresar sus inquietudes al médico e Informar de los
cambios en el estado del paciente
Informar acerca de variaciones de la práctica médica dentro del sistema de
garantía de calidad o de manejo de riesgos
Por eso es importante dialogar de temas generales para ganarnos la confianza de los pacientes.
INTEGRANTES
Acosta Apolinario Freddy
Borja Pacheco, Dayana
Huali Quispe Milagros, Maryori
Laura Sánchez Brighyt Pamela
Martínez Zamudio, Estefany
Taype sedano, Kenedy
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
ANÁLISIS DE ORINA
.
ANÁLISIS DE SANGRE
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
