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Ca de colo de útero, Toque vaginal e retal - Coggle Diagram
Ca de colo de útero
Diagnóstico
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Exame físico
Inspeção cuidadosa da vulva, vagina e colo
Tripé diagnóstico
Citologia, Colposcopia e Histologia
Coleta da colpocitologia
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Citologia
Deve conter na lâmina, células da JEC e sempre ser colhida ectocérvice e endocérvice.
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Rastreamento
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Primeiro exames intervalo anual, e se houver 2 negativos os próximos devem ser feitos a cada 3 anos
Mulheres com 70 anos sem antecedentes, com baixo risco podem ser excluídas se apresentarem 3 exames normais na última década.
Mulheres submetidas a histerectomia total por lesão benigna sem historia estão dispensadas se os exames derem negativos nos últimos 3 anos
Mulheres no climatério proceder a estrogeneização para coleta se atrofia, ja que essa pode mimetizar.
- Mulheres imunossuprimidas ou expostas a dietietilbestrol devem ser controladas anualmente
Mulheres histerectomizadas por doença benigna, procurar doenças de vagina.
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Estadiamento
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Baseado nos resultados do exame físico, colposcopia, anatomop, raio X, uretrocistoscopia e retossigmoidoscopia.
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Tratamento
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Estádios IIB (paramétrios), III (A - até vagina inferior, B - parede/rim) e IVA (bexiga/reto)
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Seguimento
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2º ano ao 5º
Consultas, colpo/cito, toque vaginal semestral
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1º ano
- Especular+toque vaginal/retal – trimestral (segundo ano também)
- Colpo+citologia – semestral
- US abdominal total e transvaginal - 6 e 12 meses
- Raio X tórax – 12 meses (estádios III-IV)
- Hemograma – suspeita de anemia
🙆🏼♀️ Importante lembrar: A maioria das recorrências ocorre nos primeiros dois anos após o tratamento primário.
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