Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติของระบบประสาทสัมผัส - Coggle Diagram

- - - - ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต โรคห
      - ประวัติ สิ่งแวดล้อม การทำงาน งานอดิเรก การป้องกันอันตราย
      - ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบันและอาการสำคัญ
    - - คลําใบหู
      - ดูระดับของใบหู
    - - การตรวจ Rinne test
      - การตรวจ Weber test
    - - การตรวจ Gait test
      - การตรวจ Romberg’s test
  - - - แบบระบบประสาทนำเสียงบกพร่อง
      - แบบผสม
      - . แบบระบบนำเสียงบกพร่อง
      - แบบระบบประสาทส่วนกลางบกพร่อง
      - แบบจากจิตใจ
  - - - หูอื้อ การได้ยินลดลงหรือสูญเสียการได้ยิน มี
        หนองไหลออกจากช่องหู
    - - ไข้สูง ปวดหู และหูอื้อ รู้สึกเหมือนมีน้ำขังในหู
        ตลอดเวลา
    - - หูอื้อ ปวดหู มีเสียงดังในหู อาจมีเลือดออกจาก
        ช่องหู
    - - ข้างที่มีพยาธิสภาพจะสูญเสียการได้ยินอย่าง
        ช้าๆ
- - - - เร่งดวนมาก
        
        ลูกตาแตก ตาโปนอยางรวดเร็วเชน จากเลือดออกในเบาตา
        (Orbital hemorrhage)
      - เร่งด่วน
        
        กระจกตาถลอก
        
        เลือดออกในชองหนาตา
        
        มีการอักเสบติดเชื้อดานหลังลูกตา
        อุบัติเหตุตอเบาตา
        
        ติดเชื้อในลูกตา
      - True emergency
        
        สารเคมีเข้าตา
      - ค่อนข้างด่วน
        
        ท่อน้ำตาอักเสบติดเชื้อ
        
        กระดูกเบาตาแตก
    - - เกิดจากการได้รับการกระทบกระแทกจากของที่ไม่มีคม
      - อาการและอาการแสดง
        
        เคืองตา ตามัวลง ปวดตาเล็กน้อย
    - - เกิดจากสิ่งแปลกปลอมเข้าตา ทำให้ผิวของกระจกตา (corneal epithelium) มีรอยแตกแยกเป็นแผลตื้น
      - สาเหต
        
        ใบข้าวฟางข้าวบาดตา
        
        การติดเชื้อและตาแห้ง
  - - - เกิดจากการเป็นต้อลมมาก่อน
    - - การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุตาขาวและกระจกตา (Degeneration)
      - พบเป็นแผ่นสีขาวเหลืองบริเวณหัวตา
  - - - เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพและเคม
      - อาการและอาการแสดง
        
        ตาจะค่อยๆ มัวลงทีละน้อย
        
        เมื่ออยู่ในที่สว่างจ้าตาจะมัวมากขึ้น เนื่องจากรูม่านตาหด
        
        มองไม่เห็น red reflex มองผ่านรูม่านตาเห็นเลนส์ขุ่นขาว (white pupil)
    - - ทำให้การมองเห็นลดลง ลานสายตาแคบ จอประสาทตาลอก
        มากขึ้นทำให้ตาบอดได้
      - สาเหตุ
        
        เกิดจากการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาและวุ้นตา
        
        พบในผู้ที่มีสายตาสั้นมากๆ
      - เป็นภาวะที่จอประสาทตาชั้น sensory retina ลอกออกจากชั้น retinal pigment epithelium
      - อาการและอาการแสดง
        
        ระยะแรกเห็นจุดดำๆ หรือเส้นหยักๆลอยไปมาในตา
        
        ตามัวคล้ายมีอะไรมาบังตา ลานสายตาแคบลง มองเห็นภาพเบี้ยว
        
        มองเห็นคล้ายฟ้าแลบ (lightening) หรือแสงวาบ (flashes)
        
        ไม่มีอาการปวดตา แต่มักจะมีความกดดันทางอารมณ์ กลัวการเกิดภาวะตาบอด
    - - ภาวะที่มีความดันของของเหลวภายในลูกตา (intraocular pressure: IOP) สูงมากกว่า 23 มม. ปรอท
        
        ชนิดของต้อหิน
        
        ต้อหินทุติยภูมิ
        
        สาเหตุจากภายในหรือภายนอกลูกตา
        
        ต้อหินปฐมภูมิ
        
        ต้อหินมุมปิด
        
        เกิดจากการที่มุมตาถูกม่านตาปิดกั้น ทำให้น้ำหล่อเลี้ยงลูกตาไม่
        สามารถไหลเวียนออกได้ปกติ เกิดความดันตาสูง อย่างรวดเร็ว
        
        ต้อหินชนิดมุมเปิด
        
        เกิดจาก การอุดตันของ trabecular meshwork ทำให้น้ำหล่อเลี้ยง
        ลูกตาไม่สามารถไหลเวียนออกได้ตามปกติ
        
        ทำให้ลานสายตาแคบลง
    - - เบาหวานขึ้นจอตาแบ่งเป็น 2 ระยะ คือ
        
        เบาหวานขึ้นจอตาระยะรุนแรง
        
        เบาหวานขึ้นจอตาระยะต้น
      - ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดเบาหวานขึ้นจอตา
        
        การคุมระดับน้ำตาล หากคุมได้ดี จะลดโอกาสเกิดและลดความรุนแรงของเบาหวานขึ้นจอตา
        
        การมีไตวายจากเบาหวานบ่งชี้ว่าน่าจะมีเบาหวานขึ้นจอตาด้วย
        
        ความดันโลหิตสูง อาจทำให้มีความผิดปกติหลอดเลือดของจอตาและส่งเสริมให้เบาหวานขึ้นจอตา
        
        มีโอกาสเบาหวานขึ้นจอตาได้บ่อยและรุนแรงขึ้น
        
        การมีไขมันในเลือดสูง การรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงอาจช่วยลดการรั่วของไขมันสะสมที่จอตาได้
        
        ผู้หญิงที่มีเบาหวานและมีการตั้งครรภ์ อาจทำให้เกิดเบาหวานขึ้นจอตาได้ หรือทำให้รุนแรงมากขึ้น
      - มีการอ่อนแอของผนังหลอดเลือดของจอตา
- - - - ปวดหู ช่องหูบวมแดง ต่อมน้ำเลืองหลังหูและ
        หน้าหูโต