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VENTILAÇÃO MECÂNICA, COMO CALCULAR COMPLACÊNCIA?
COMO CALCULAR…
VENTILAÇÃO MECÂNICA
CONCEITOS BÁSICOS
DISPARO: Início da inspiração. O disparo pode ser por pressão, fluxo ou tempo.
CICLAGEM : é a passagem da fase inspiratória para a expiratória. Pode ser por tempo (modo PCV), volume (modo VCV) e fluxo (modo PSV)
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PRESSÃO DE PLATÔ: Estimativa da pressão máxima alveolar. Parâmetro importante para ventilação protetora.
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DPOC E ASMA
Problema? --> Redução do fluxo expiratório por alta resistência das vias aéreas --> Exalação incompleta do volume corrente --> aprisionamento aéreo = auto-peep
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SARA
SARA é definida como lesão inflamatória aguda e difusa no pulmão que provoca aumento da permeabilidade vascular pulmonar causando edema pulmonar
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Etilogia --> Pneumonia 40%, Sepse 32%, Aspiração 9%, Trauma/Outros
Tratamento
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Bloqueador neuromuscular - precoce, dose menor possível, P/F < 150
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Tempo expiratório prolongado
Fluxo 60 - 100 L/MIN
VT 4-6L/MIN PESO IDEAL
< 10 L/MIN VC
Ppico <50 e Pplatô < 30
PEEP 80% da Auto-PEEP
Tempo: evolução < 7 dias
Imagem: infiltrado bilateral
Origem do edema: excluir outros diagnósticos
Hipoxemia (PaO2/FiO2): < 300 / 200 - 100 / <100
