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抽痰法, 抽痰技術關聯圖 日期:2022/5/25 陳蓓妤1607 賴彥輪1618 沈佳芸1652 張竹宜1766 李蕎安1791 …
抽痰法
注意事項
抽痰過程
如果咳嗽?
應輕輕拉出以避免過度刺激咳嗽反射,抽吸過程中須注意病人表情及臉色。
如果發紺?
終止抽吸,立刻給予病人100%氧氣30秒~3分鐘。
抽吸時間不超過10~15秒
抽痰管插入深度
1.由口鼻插入:6~8吋(15~20cm)
2.由氣切插入:5吋(10~12cm)
3.由氣管內管插入:8~12吋(20~30cm)
抽痰管大小
1.經口鼻抽吸者,選擇直徑約鼻孔1/2寬
2.由氣管造口處抽吸者,選擇抽痰管直徑約為氣管內管的1/2-2/3寬
3.成人:10-14 Fr.、兒童:8-10 Fr.、嬰兒:5/8 Fr.
用物處理
1.抽吸器:注意外觀清潔,抽吸功能正常
2.當抽吸瓶內液面高度超過1/2,應立即更換
無菌原則
帶上無菌手套後,不可觸碰其它物品,亦不可對該手進行說話、咳嗽,以免染污。
抽痰順序
氣切口→鼻→口
抽痰前給予病人100%的氧氣,若病人意識清楚可帶病人做3-4次深呼吸、若插氣管內管則接氧氣流量10L/min以上,Ambu壓5-6次。
臨床護理問題
1.抽過口鼻分泌物之抽痰管,嚴禁再抽氣切口,以避免感染。
2.抽痰壓力應特別注意,不適當的抽吸會使氣管粘膜破裂,有血絲痰。
3.心跳減慢、心搏暫停:血氧過低所致
目的
刺激咳嗽或清除分泌物,以維持呼吸道通暢,避免合併症發生
步驟
1.洗手
2.準備用物
抽吸流量表、引流管、抽痰瓶、清水瓶、抽痰管、單隻無菌手套
3.抽痰前先給予100%氧氣
4.調整抽吸壓力80~120mmHg(勿超過150Hg)
5.以無菌方式打開抽痰管封口
戴上無菌手套
戴手套的手抽出抽,捲於掌上
6.測試抽吸功能
7.移除氧氣面罩,以無吸力插入
8.插入適當深度
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抽痰技術關聯圖
日期:2022/5/25
陳蓓妤1607
賴彥輪1618
沈佳芸1652
張竹宜1766
李蕎安1791
官薰妮1541