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EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL
Es un paso fundamental para detección y seguimiento de insuficiencia renal crónica
Diagnostico Diferencial
Factores que afectan creatinina sérica
Trimetroprima y la Cimetidina
Cefoxitina y Flucitosina
Hipotiroidismo aumenta Hipertiroidismo disminuye
Factores que afectan CrCl
Toma incompleta de la orina Y la secreción creciente de creatinina
Cisteina C: Nuevo marcador con mayor exactitud para FG
Filtrado Glomerular
Normal: Hombres: 125 mL/min/1.73m2 Mujeres: 100 mL/min/1.73m2
Un aumento en la Filtración nos indica una hipertrofia glomerular
Una disminución en la FG nos habla de una lesión y enfermedad renal
Pruebas Diagnosticas
Creatinina
Producto metabólico de la creatina derivado de las células musculares, esqueléticas y de la alimentación
Util en el seguimiento de la Fx renal. Acumulación: Alteración en la eliminación renal: Reducción del filtrado glomerular.
Valores normales
Hombres 20-25(mg/kg)/dia
Mujeres 15-20(mg/kg)/dia
Urea
BUN elevado:
Indica hemorragia digestiva, corticoesteroides y nutrición paraenteral.
BUN disminuido:
Indica desnutrición, hepatopatía
Mas útil usando el cociente BUN: Cr, siendo mayor de 20:1, indicativo de un estado prerrenal
Aclaramiento
Describe la cantidad de liquido que queda totalmente limpio de un marcador durante un periodo de tiempo definido.
Euación MDRD abreviada:
FG calculado (mil/min/1.73m2)=186x(Scr)-1.154x(edad )-0.203x0.742(mujer) x 1.21(afroamericanos)
Usando un marcador ideal: FG=(Un marcador x volumen de orina/Pmarcador)/1440
Ecuación de cockcroft-Gault: CrCl calculado=(140-edad) x peso x 0.85(en mujer)/72 x creatinina plasmatica
Ecuación MDRD: FG calculado= 170 x (Pcr)-0.999 x edad - 0.762(mujer) x 1.80(afroamericano) x BUN - 0.170 x Alb + 0.318
Elaboró: Chavarría García Carlos
Grupo: 3623
