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HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA - Coggle Diagram
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
CONCEPTO
Presión Arterial Sistólica (PAS) sea de ≥ 140 mmHg y/o la Presión Arterial Diastólica (PAD) sea de ≥90 mmHg después de un examen repetido.
FISIOPATOLOGIA
Alteraciones metabólicas
Resistencia a la insulina
Diabetes Mellitus tipo 2
Obesidad
Incremento de endotelina
Alteración en el sistema Renina Angiotensina Aldosterona
Aumento de la actividad del Sistema Nervioso Simpático
Aumento de la resistencia Vascular
Incremento de la TA
Deficiencia de peptidos natriu
Influencia de Endotelina 1
Lesion endotelial
Hipoxia
Liberación Ang2
FACTORES DE RIESGO
Edad >40 años
Obesidad (determinante TA)
Historia familiar -->30%
Raza / Sexo
Numero reducido de nefronas
Dieta alta en sodio
Consumo alcohol- Tabaco/ Inactividad Física
DIAGNOSTICO :!!:
Monitorización Domiciliaria de la Presión Arterial (MDPA 2VD)
3 mediciones, con intervalo 3-5 minutos posterior a dos semanas de la primera detección
Monitorización ambulatoria automatizada de la presión arterial (MAPA)
TRATAMIENTO :star:
1era Lineal
Bloqueadoreds de los canales de caldio : DHP: Amlodipino, BCC- NDP: Diltiazem, Verapamilo
Diuréticos tiazídicos
Bloqueadores del receptor de angiotensina ARA II; losartán, candesartan, ilbersartán, telmisartán
IECA: Captopril, Enalapril, Lisinopril
2da Lineal:
Evaluación integral del paciente hipertenso :check:
Biometría Hemática
Química sanguínea
Perfil lipídico
Tasa de filtración glomerular
Electrolitos séricos: Calcio Na
EGO: Albuminuria, Microalbuminuria
CLASIFICACION :warning:
Nivel Optimo <120/<180 mmHg
Normal:120-129/80-84 mmHg
Limítrofe: 130-139 /85-89mmHg
Hipertensión G1: 140-160/ 90-99 mmHg
Hipertensión G2: 160-179/ 100-109 mmHg
Hipertensión G3: >180/>110 mmHg
Hipertensión sistólica pura: >140/ >90 mmHg
Hipertensión diastólica pura <140/ >90 mmHg
Hipertensión de bata blanca >140 en consultorio <140 en casa/ 90-110 en consultorio,<90 en casa
METAS DE TRATAMIENTO
18-69: PAS<120-130 mmHg
Px >70 años: PAS 140