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HIPERTENSIÓN PULMONAR - Coggle Diagram
HIPERTENSIÓN PULMONAR
MANIFESTACIONES CLINICAS
Disnea Temprano, gradual, de esfuerzo.
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Presincope o sincope por arritmias supreventriculares o ventriculares. También por vasodilatación sistemica.
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DIAGNOSTICO
ANAMNESIS preguntar por factores de riesgo o asociados con la enf, exposición a farmacos o toxinas
EX FIS
Onda "a" prominente en pulso yugular. Onda "r" de regurgitación tricuspidea.
Latido sagital y fremito en 2do espacio intercostal.
2do ruido acentudado, clic sistolico temprano. 4to ruido ventricular derecho. Galope 3er ruido. Soplo mesosistolico de eyección. Soplo de Graham Steell.
EX COMPLEMENTARIOS
Rx: arterias pulmonares prominentes, descarta causa secundaria.
EKG: desviación eje a der. Hipertrofia ventricular der. Aleteo o fibrilación auricular.
Gases sangre: Normal o Hipoxemia leve con hipocapnia.
ECO: evaluar tamaños de cavidades y función ventricular sist y diast. Doppler para detección de sobrecarga de presión del V. der.
Prueba de función pulmonar
Prueba de esfuerzo cadiopulmonar: evaluar respuesta terapeutica.
TC: visualizar trombos centrales.
Cateterismo cardiaco der: medición presión media pulmonar.
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PRONOSTICO
Enf grave, supervivencia sin tratamiento de 57% a los 5 años desde el Dx. Depende de la etiolgia, gravedad y tratamiento. Factores de riesgo de mala evolución son el sexo masculino, edad mas de 50años, peor clase funcional y falla ventricular.