Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับประสาทสมองและการรับรู้ - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับประสาทสมองและการรับรู้
ความเสื่อมของระบบประสาท
ภาวะสมองเสื่อม (Dementia)
พาร์กคินสัน (Pakinson’s disease)
อัลไซเมอร์ (Alzheimer’s disease)
Cognitive impairment
Judgment - การตัดสินใจ
Imagining - จินตนาการ
Memory - ความจำ
Thinking - ความคิด
การวินิจฉัย
ทำไม่เป็น ( apraxia)
ไม่รู้จัก ไม่รู้เรื่อง (agnosia)
พูดไม่ถูก ( aphasia)
วามบกพร่องในเรื่องการบริหารจัดการ (disturbance in executive functioning)
สาเหตุ
Degenerative change
Vascular dementia
Infections
Trauma
Neoplasm
Vitamin deficiency
Endocrine/Metabolic
Normal pressure hydrocephalus
Toxins
Vasculitis
โรคอัลไซเมอร์ หมายถึงโรคสมองเสื่อมที่เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ เกิดจากการตายของเซลล์ประสาท โดยไม่มีการสร้างเซลล์ใหม่ขึ้นมาทดแทน มื่อตรวจภาพสมองจะพบเนื้อสมองเหี่ยวทำให้การทำงานของสมองค่อยๆ เสื่อมลงไป ซึ่งพบได้บ่อย ในช่วงอายุ 50 ปี ขึ้นไป
อาการทั่วไป
ความเปลี่ยนแปลงด้านความจำ
ความเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรม
ความเปลี่ยนแปลงในการดำเนินชีวิตประจำวัน
การดูแลผู้ป่วยสมองเสื่อม
กระตุ้นฟื้นฟู 6 Domains
เฝ้าระวังเรื่องการหกล้ม
กิจวัตรประจำวัน
Pakinson disease
เป็นโรคที่เกิดจากความเสื่อมของสมองและระบบประสาทที่พบได้บ่อยเป็นอันดับที่ 2 รองจากโรคอัลไซเมอร์
อาการ
อาการสั่นในขณะช่วงพัก (Resting tremor)
อาการที่ร่างกายมีสภาพแข็งเกร็ง(Rigidity)
อาการเคลื่อนไหวร่างกายช้าลง (Bradykinesia)
การรักษา
การรักษาด้วยยา
การรักษาด้วยการผ่าตัด
การผ่าตัดกระตุ้นสมองส่วนลึก (Deep brain stimulation
การผ่าตัดฝังขั้วไฟฟ้าแล้วปล่อย ไฟฟ้าเข้าไปกระตุ้นสมอง
การผ่าตัดสมองเพื่อปลูกถ่ายเนื้อเยื่อชนิดที่ผลิตสารโดพามีนได้ (Neurotransplantation)
การรักษาด้วยกายภาพบำบัด
การดูแล
กิจวัตรประจำวัน
อุบัติเหตุ
ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในแต่ละระยะของโรค
ปลอกประสาทเสื่อมแข็ง(Multiple sclerosis)เป็นโรคที่มีการทำลายปลอกหุ้มเส้นประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้นรอยโรคจะอยู่ที่ white matter ในระบบประสาทส่วนกลาง
อาการ
เวียนศีรษะ
กลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่อยู่
Intractable hiccup
อาการทางจิตประสาท เช่น ซึมเศร้า, สมองเสื่อม
Painful tonic spasm
สาเหตุ
พิษของยา สารพิษ
ขาดสารอาหาร (วิตามิน)
โรคติดเชื้อ
เนื้องอกกดทับ
ภาวะถูกบีบรัดหรือการได้รับบาดเจ็บของเสันประสาท
การดูแล รักษา
กระตุ้นการไหลเวียนของเลือด
รับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ ป้องกันการขาดวิตามิน
ลดการสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์
ออกกำลังกาย
ยาแก้อักเสบ ยาแก้ปวด
ทำกายภาพบำบัดเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
การผ่าตัด
Guillain – Barre syndrome ; GBS
สาเหตุ
การติดเชื้อ
การได้รับวัคซีน
การผ่าตัดและการวางยาสลบ
โรคนอกระบบประสาท
อาการและอาการแสดง
อาการด้านประสาทรับความรู้สึก
อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงมัก
อาการลุกลามเส้นประสาทสมอง (Cranial nerve)
การรักษา
Plasmapheresis
Intravenous immunoglobulin ( IVIG )
Corticosteroid
การพยาบาล
ระบบกล้ามเนื้อ
ระบบการกลืน
การพยาบาลระยะวิกฤตภาวะอ่อนแรงของกล้ามเนื้อที่ช่วยหายใจ
ระบบการขับถ่าย
ความดันในกะโหลกศีรษะสูง
สาเหตุ
เนื้อสมอง
จำนวนเลือด
น้ำไขสันหลัง
อาการและอาการแสดง
ปวดศีรษะ
สัญญาณชีพเปลี่ยน
Neuro signs change รูม่านตาขยาย แขนขาอ่อนแรง
Brain tumor เนื้องอกในสมอง
สาเหตุ
รังสีอันตราย
ประวัติบุคคลในครอบครัวที่เคยมีเนื้องอกในสมอง
อายุ
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะตกเลือด
เกิดการอุดกั้นของน้ำไขสันหลัง
อาการชัก
IICP
สมองอักเสบ (Encephalitis)
น้ำไขสันหลังใส
lymphocyte 10-500 เซลล์/ลบ.มม
ความดันปกติ หรือสูง
โพลีโมฟอร์นิวเคลียสเซลล์สูงระหว่าง50-100 มก./100 มล.
โปรตีนปกติหรือเพิ่มเล็กน้อย น้ำตาลปกติ
Brain Abscess
สาเหตุ
หูชั้นกลางอักเสบ พบบ่อยที่สุด (middle ear และ mastoid infection)
โพรงอากาศในจมูกหรือ mastoid อักเสบ
ฟันผุ
การติดเชื้อที่ปอดและหัวใจ
การติดเชื้อที่ผิวหนัง
ปัญหาหรือข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
ปวดหัว ปวดคอ ปวดหลัง เนื่องจากการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง การอักเสบติดเชื้อของสมอง
ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง
อาจได้รับอาหารและน้ำไม่เพียงพอกับความต้องการของร่างกาย เนื่องจากอาการคลื่นไส้ อาเจียน
ท้องเสีย รับประทานอาหาร/ ดื่มน้ำน้อย ถูกจำกัดน้ำ หรือจากระดับความรู้สึกตัวลดลง
ภาวะไข้สูง เนื่องจากการอักเสบติดเชื้อของสมอง เยื่อหุ้มสมอง หรือมีการกดต่อไฮโปทาลามัส
เสี่ยงต่อการได้รับอุบัติเหตุหรือได้รับอันตราย เนื่องจากการกระสับกระส่าย การชัก ระดับ
ภาวะความวิตกกังวล เนื่องจากผลของโรคที่มีต่อร่างกาย จิตใจ อารมณ์และสังคม และการคาดการณ์ในอนาคตเกี่ยวกับชีวิตและบทบาทของตนเอง