Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาฉุกเฉิน วิกฤต-เรื้อรัง ระบบทางเดินหายใจ, นางสาว…
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาฉุกเฉิน วิกฤต-เรื้อรัง ระบบทางเดินหายใจ
ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
สาเหตุ
การสูดดมออกซิเจน ควัน หรือพิษที่มีความเข้มข้นสูง
ปอดบวม
โรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัส
การจำแนกประเภท
ประเภทที่1
(Hypoxemic)
มักพบในผู้ป่วยที่มีอาการปอดบวมเฉียบพลัน
ปอดได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรง
ประเภทที่2
(Hypercapnic/ Ventilatory )
มักพบได้ในผู้ป่วยที่มี
การหายใจที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการอุดตันของอากาศหรือลดลง
ระบบทางเดินหายใจด้วยกล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่ลดลง
ประเภทที่3
(Peri-operative).
ระหว่างการผ่าตัด
ประเภทที่4
(Shock)
ความไม่มั่นคงของหัวใจและหลอดเลือด
พยาธิสรีรวิทยา
ในระยะของการหายใจออก การบาดเจ็บที่ปอด ไม่ว่าทางตรงหรือทางอ้อม จะนำไปสู่การตอบสนองต่อการอักเสบเฉียบพลัน ใช้เวลาถึง 1 สัปดาห์
ในระยะขยายพันธุ์
(บางครั้งเรียกว่าระยะ fibroroliferative) กระบวนการอักเสบใน ปอดเกิดขึ้นอย่างเป็นระบบทั่วทั้งเนื้อเยื่อ
ในระยะ fibrotic (บางครั้งเรียกว่าระยะ resolution หรือ recovery phase) ปอดเริ่มฟื้นตัว การทำงานของปอด
อาจดีขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วง 6-12 เดือน
อาการ
ระยะเฉียบพลันของโรค
มีอาการเริ่มต้นอย่างรวดเร็วของ
อาการซึมเศร้าขั้นรุนแรง มักเกิดขึ้น 12 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากนั้น
ผู้ป่วยจะมีภาวะเลือดคั่งในหลอดเลือดแดงซึ่ง
ไม่ตอบสนองต่อออกซิเจน
สัญญาณอื่น ๆ
ปริมาณปัสสาวะที่ลดลง
สภาพจิตใจที่เปลี่ยนไป
ฟังปอดแล้วได้ยินเสียง Crackles เสียงโทนสูง
การวินิจฉัย
การเกิดขึ้นจาการบาดเจ็บที่ปอดเฉียบพลันหรือมีประวัติของปัจจัยเสี่ยง
เริ่มมีอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน
การแพร่กระจาย การแทรกซึมของทั้งสองข้างในเอ็กซ์เรย์หน้าอก
ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดรุนแรง
การสนับสนุนทางโภชนาการ
การสนับสนุนทางโภชนาการเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยด้วย
เนื่องจากความต้องการเมตาบอลิซึมสูง
แคลอรี่และโปรตีนที่เพียงพอควร
แคลอรีไขมันในปริมาณมาก
มากกว่าคาร์โบไฮเดรต
การพยาบาล
ตรวจสอบค่าห้องปฏิบัติการ โดยเฉพาะฮีโมโกลบิน
ระดับเนื่องจากปริมาณฮีโมโกลบิน
ติดตามการตอบสนองของคนไข้อย่างใกล้ชิด เนื่องจากพร่องออกซิเจน
เฝ้าระวังการเปลี่ยนแปลงใน BP ชีพจรลดลงความอิ่มตัวของออกซิเจน หรือปัสสาวะออก และ
สถานะทางจิตใจเปลี่ยนไป
ให้ยาแก้ปวดและยาระงับประสาท
ปฏิบัติตามแนวทางของ CDC สำหรับมือที่เหมาะสม
สุขอนามัยช่วยป้องกันการติดเชื้อ
หายใจล้มเหลวเรื้อรัง
คำนิยาม
ภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรังมักเกิดขึ้นเมื่อ ทางเดินหายใจที่นำออกซิเจนเข้าไปยังปอด
การเคลื่อนที่ของอากาศ
ผ่านร่างกายซึ่งหมายความว่าออกซิเจนน้อยลง
ปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์น้อยลง
การหายใจล้มเหลวเรื้อรังยังสามารถจำแนกได้
เป็นภาวะหายใจล้มเหลวแบบขาดออกซิเจน
ทำให้ระบบทางเดินหายใจขาดออกซิเจน
ความล้มเหลว
ระดับคาร์บอนไดออกไซด์สูงทำให้เกิด
hypercapnic การหายใจล้มเหลว
การวินิจฉัย
ประวัติการรักษา
การตรวจสอบ
การทดสอบชีพจร
การตรวจก๊าซในเลือดแดง
การรักษา
การรักษาสาเหตุสำคัญของการหายใจล้มเหลว
ขจัดคาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกินออกจากเลือด
เพิ่มระดับออกซิเจนในเลือด
นางสาว สุจิวรรณ เขินไพร 6301110801053
