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腹膜透析管護理, 第二組-腹膜透析關聯圖 日期:2022/5/24 張竹宜1766 李蕎安1791 官薰妮1541 - Coggle…
腹膜透析管護理
飲食
蛋白質:1.2~1.5g/Kg
因透析時會流失9~12g，所以應攝取足夠蛋白質
熱量:35~50Kcal/Kg
因可由透析液吸收480~800Kcal的熱量
醣類:限制
可由透析液中吸收葡萄糖
脂肪:限制
限制油炸食物
鈣、磷:限制高磷飲食並給予磷結合劑，預防鈣耗損和骨骼病變
水、鈉、鉀:
不受限制
王桂芸(2019)．新編內外科護理學(下冊)，永大
種類
連續可活動式腹膜透析CAPD
透析液每次灌入約2公升，保留4~6小時，每天施行4次，夜間可保留8~10小時
方法:將新鮮透析液注入腹腔後一段時間，在打開透析液帶置於較腹部低的地方，藉重力將透析液引流出來
糖尿病患者接受CAPD時，透析液需加入胰島素，預防高血醣
全自動腹膜透析APD
每個晚上換液4~8次，每次1~2小時
方法:只需在睡前將透析管連接在透析機上，掛好透析液，設定灌入量、灌入時間、存留時間、週期數
王桂芸(2019)．新編內外科護理學(下冊)，永大
目的
將透析液灌入腹腔中，利用腹膜作為物質交換的半透膜，以清除代謝廢物，維持體液電解質的平衡
王桂芸(2019)．新編內外科護理學(下冊)，永大
步驟
1.洗淨雙手
2.小心拆除敷料，避免拉扯到導管
3.以手指自開刀切口處沿導管出口處輕壓是否有疼痛或感染症狀
4.確定正常後，以無菌棉籤沾優碘，由內往外呈環狀消毒
5.以無菌棉籤沾濕生理食鹽水，由內往外呈環狀清潔
靜待30秒
6.以無菌棉籤沾優碘消毒
7.以無菌棉籤沾濕生理食鹽水清潔
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護理問題
管路周圍感染
護理措施
1.換藥前須確實執行洗手
2.徹底執行無菌換液技術，避免腹膜炎發生
3.保持傷口乾淨、敷料保持乾燥
4.換藥時保持周邊環境整潔乾淨
蔡淑梅、梁嘉慧、謝湘俐(2011)．一位腹膜透析患者學習自我照顧之護理經驗．臺灣腎臟護理學會雜誌，10(1)，2-6。
注意事項
1.理想的換液場所
2.透析液加溫
3.安全的換液預防腹膜炎
腹膜炎的症狀
1.混濁的透析液；2.腹部疼痛；3.發燒
腹膜炎的預防
洗手和擦乾雙手
什麼是腹膜炎？
主要是因為細菌侵入到腹膜腔內，而導致感染。腹膜炎是可以治療的，即時治療可以痊癒，但如果沒有接受適當的治療，將會是嚴重的合併症。
細菌進入腹膜腔的途徑有：
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合併症
腹痛、蛋白質流失、腹膜炎
第二組-腹膜透析關聯圖
日期:2022/5/24
張竹宜1766
李蕎安1791
官薰妮1541