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지역사회 통합돌봄(Community Care) - Coggle Diagram
지역사회 통합돌봄(Community Care)
개념
주민들이
살던 곳에서
개개인의 욕구에 맞는 서비스를 누리고 지역사회와 함께 어울려 살아갈 수 있도록 주거, 보건의료, 요양돌봄, 독립생활 지원이 통합적으로 확보되는
지역주도형 사회서비스정책
4대 핵심요소
2) 건강의료
집으로 찾아가는 방문건강 및 방문의료 실시
3) 요양돌봄
재가 장기요양 및 돌봄서비스 획기적 확충
1) 주거
맞춤형 주거 지원 인프라 대폭 확충
자립체험주택 확충
집수리
4) 서비스연계
사람 중심의 민/관 서비스 연계 및 통합 제공
추진 로드맵
2) 커뮤니티케어 제공 기반 구축 단계(~2025)
3) 커뮤니티케어 보편화 단계(2026~)
1) 선도사업 실시 및 핵심 인프라 확충(2018~2022)
지역사회 통합돌봄과 간호사 역할
1) 코디네이터
케어안내창구에서 종합적인 안내와 서비스를 연계
병원 및 시설 퇴원 이후의 건강문제 파악
포괄적 건강상태 평가 및 스크리닝
보건의료 및 간호요구도가 높은 대상자 선별하여 적절한 서비스기관 연계와 조정, 팀 접근에 기반하여 서비스 제공에 대한 지속적 모니터링 및 평가 담당
2) 정기적인 방문 건강관리 제공체계 구축
3) 통합적 간호 및 건강돌봄서비스 제공
4) 지역사회 기반 1:1 맞춤형 의료 제공
5) 다양한 재가서비스를 종합적으로 제공할 수 있도록 '종합재가센터' 설치 및 운영을 추진