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ENFERMEDADES DEL PERICARDIO - Coggle Diagram

- - - - ANAMNESIS preguntar bien sobre el dolor precordial y todo lo que este tiene. Antecedentes de infecciones de VAS ultimos 10-15 días. Que no tenga factores de riesgo para enf coronaria.
      - EX FIS Frote pericardico (90% en periodo inicial). Taquisfigmia (50%) exagerada para el nivel de hipertermia o normotermia.
      - EX COMPLEMENTARIOS EKG: taquicardia sinusal, infradesnivel seg PR, supradesnivel seg ST (etapa aguda). Se nivela lo anterior (etapa subaguda). ST se normaliza, onda T se invierte (etapa tardia). EKG se normaliza cuando se cura.
        ECO: normal en etapa aguda. Derrame pericardico.
      - Dx se basa en triada clinica de fiebre, precordialgia aumenta con inspiración profunda y auscultación de un frote pericardico.
        Dx se define con cambios en EKG y su evolutividad.
- - - - ANAMNESIS Interrogar sobre posibles causas de producir un derrame pericardico.
      - EX FIS Buscar pulso paradojico precoz. Ingurgitación venosa. Taquicardia e hipotensión arterial (gravedad y puede llevar al shock cardiogenico). Matidez anormal en el precordio. Rudios cardiacos alejados.
      - EX COMPLEMENTARIOS
        EKG: Solo microvoltaje.
        RX: cardiomegalia en región baja, poco sensible para derrames de menos de 300mL.
        ECO: detectar un derrame pericardico y establecer su graverdad.
        Pericardiocentesis: confirmar etiologia del derrame.
- - - - ANAMNESIS sint inespecificos, graduales, tardios e inadvertidos. Disnea esfuerzo, astenia, fatigabilidad, pesadez abdominal.
      - EX FIS Signos tardios pero tipicos: Ingurgitación yugular con colapso "y" prominente. Ascitis precoz, hepatomegalia congestiva, edemas perifericos, pulso paradojico de kussmaul, desaparición del choque de punta o choque cardiaco en espejo, ruidos cardiacos muy disminuidos o abolidos, Knock o golpe pericardico.
      - EX COMPLEMENTARIOS
        EKG: microvoltaje generalizado.
        RX: silueta cardiaca pequeña con campos pulmonares claros y signos indirectos de dilatación venosa sistemica. 50% se puede ver tractos calcificados.
        ECO: ver de forma directa las hojas pericardicas engrosadas y calcificadas.