Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ฮอร์โมนและยาต้านฮอร์โมน - Coggle Diagram
ฮอร์โมนและยาต้านฮอร์โมน
Insulin and oral hyperglycemic drugs
อาการไม่พึงประสงค์
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ผิวหนังแดงนูน
ภาวะเเทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน
Acute Complication=ภาวะDKAและภาวะHyperosmolar coma, Longterm Complication หลอดเลือดเล็ก=retinopathy,nephropathy,neuropathy หลอดเลือดใหญ่=coronary artery disease
รูปแบบเภสัชภัณฑ์ของยาฉีด Insulin
Ultra short, Short acting, Intermediate acting, Long acting insulin, Combination
ยาฉีด Insulin
นำส่งกลูโคสจากนอกเข้าในเซลล์ เพิ่มการเก็บไขมันไว้ใช้พลังงาน เพิ่มmetabolism เกิดการสังเคราะห์ไกลโครเจน เพิ่มการสังเคาระห์โปรตีน ลดระดับไขมันอิสระ
การรักษาโรคเบาหวาน
การควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย การใช้ยาลดระดับน้ำตาล การใช้อินซูลิน
การเก็บยาฉีด insulin
เก็บไว้ในอุณหภูมิห้องได้นาน 45 วัน 25 องศา ไม่ต้องเเช่น้ำแข็ง ถ้ายังไม่เปิดก็เก็บไว้ในตู้เย็น 2-8 องศา นาน 6 เดือน
ประเภทเบาหวาน
IDDM, NIDDM, Gestational Diabetes, สาเหตุอื่นๆ
การบริหารยา Insulin
ฉีดเข้าหลอดเลือดดำและฉีดเข้าชั้นใต้ผิวหนัง
การวินิจฉัย
ผลตรวจ FPG, OGT,T FBS
Oral hypoglycemic agents
GLP-1 inhibitor กระตุ้นการหลั่งอินซูลิน คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดหัว ผื่น ตับอ่อนอัเสบ
DPP-4 inhibitor เพิ่มการหลั่งอินซูลิน ลดการหลั่งกลูคากอน น้ำหนักตัวไม่เพิ่ม น้ำตาลอาจจะต่ำ อาเจียน ปวดหัว ตับอ่อนอักเสบ
Biguanide กระตุ้นไกลโคไลซิส ชะลอการดูดซึมกลูโคสจากทางเดินอาหาร ลดระดับกลูคากอนในเลือด
Non-Sulfonylurea Meglitinide เพิ่มการหลั่งอินซูลิน ต้องกินอาหารและกินยาตามเท่านั้น ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยโรคตับ
Alpha-glucosidase inhibitor คล้ายน้ำตาลโมเลกุลเล็ก เข้ากระเเสเลือดช้า อาท้องอืด ห้ามใช้ในคนตั้งครรภ์
Thiazolidinediones เพิ่มอินซูลินในผู้ป่วย DM เพิ่มmetabolisum
Sulfonylureas ลดกลูคากอนในเลือด ลดhepatic เพิ่มการใช้กลูโคส
SGLT-2 inhibitor ยับยั้งโซเดียม ลดการดูดกลับกลูโคสที่ไต เพิ่มการขับกลูโคสออกทางปัสสาวะ
Thyroid Antithyroid drugs
การควบคุมการทำงาน Thyroid gland
สร้างและหลั่งไทรอยด์ฮอร์โมนเพิ่มขึ้น
เภสัชวิทยาของ Thyroid gland
Thyroid Hormone
Hyperthyroidism
Antithyroid drugs
Lodides ยัลยั้งการหลั่งและสร้างไทรอยด์ฮอร์โมนแบบเฉียบพลัน และลดขนาดต่อมไทรอยด์
Thionamides ยาที่ใช้คือ PTU, MMI ยับยั้งdeiodination
ของ thyroid hormone ในกระเเสเลือดได้
Adrenergic Blockers ลดอาการใจสั่น ห้ามใช้ในคนป่วยหัวใจล้มเหลว หัวใจเต้นช้า น้ำตาลในเลือดต่ำ ควรระวะงในการใช้กับดรคหอบหืด
Radioactive Iodine เป็นรังสีใช้รักษ ไทโรโทซิโคซิส อาจเกิดตะคริว ต่อมน้ำลายอักเสบ คอบวมกดเจ็บ ไม่ทำให้ผลการรักษาด้อยลง
Hypothyroidism
ภาวะจากการขาด thyroxine
ในเด็กมีพัฒนาการด้านร่างกายและสมองด้อยลง เตี้ย เเขนขาสั้น ผิวหยาบ ผมบาง โตช้า ปัญญาอ่อน กลุ่มนี้เรียกว่า เครทินิซึม
ในผู้ใหญ่จะทำให้เหนื่อยง่าย น้ำหนักเพิ่ม ทนความหนาวไม่ได้ กล้ามเนื้ออ่อนเเรง ผิวแห้ง ัวใจโต เฉื่อยชา ความจำเสื่อม กลุ่มนี้เรียกว่า มิกซีดีมา
สาเหตุการเกิด hypothyroidism
ต่อมไทรอยด์เสื่อม ขาดTSH การผ่าตัด ขาดไอโอดีน ได้รับไกลโทเจนมาก
Euthyroid
สรีระวิทยาของ Thyroid gland
สร้างและหลั่ง ไทรอยด์ฮอร์โมน ควบคุมการเติบโต ควบคุมอุณหภูมิ
Oxytocin and Contraceptive drug
ฤทธิ์ของ Oxytocin
กระตุ้นกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก การหดตัวของต่อมน้ำนม หลอดเลือดคลายตัว ต้านการขับปัสสาวะ
Oxytocin
สร้างและหลั่งจากhypothalamuscและส่งไปเก็บที่ปลายประสาทใต้สมองส่วนหลัง
ประโยชน์ในการรักษาของ Oxytocin
ชักนำการคลอด ลดระยะเวลาในการคลอด ลดอัตราการผ่าตัดคลอด
Oral Contraceptics ยาเม็ดคุมกำเนิด จะประกอบด้วย เอสโทรเจน โปรเจสติน
ข้อควรระวังในการใช้ยาคุมกำเนิด ปวดไมเกรน ความดันสูง เบาหวาน ตับอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ เนื้องอกในมดลูก ACHES
Intra Uterine Devices IUDs ห่วงอนามัย แบบธรรมดาจะไม่เสริมฤทธิ์ในการป้องกันม เสริมฤทธิ์ในการป้องกันจะช่วยคุมกำเนิดมากยิ่งขึ้น
การติดตามภาวะแทรกซ้อนจาก Oxytocin
มดลูกถูกชักนำมากเกินไป ดซเดียมต่ำ ชัก หัวใจวาย สับสน ความดันต่ำ
ประโยชน์ของ Oral Contraceptics ใช้รักษาภาวะผิดปกติในสูติ นรีเวช ใช้เลื่อนประจำเดือน ใช้หย่านมบุตร และอื่นๆ
Injectable Contraceptics ยาฉีดคุมกำเนิด DMPA Depoprovera,NET-EN Noristerat
Contraceptics Implants ยาฝังคุมกำเนิด ประกอบด้วยโปรเจสเทอโรน ทำให้เมือกปากมดลูกเหนียวอสุจิเข้าได้ยาก
ข้อห้ามใช้ ในคนเป็นมะเร็งเต้านม นะเร็งอื่นๆ มีเลือดออกผิดปกติในช่องคลอด ตั้งครรภ์เนื้องอกตับ
อาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาคลุมกำเนิด ความดันสูง เสี่ยงมะเร็ง ทำให้อินซูลินและกลูโคสสูง
Contraceptics ป้องกันการท้องที่ไม่ปราถนาชั่วคราว
การใช้ยาเลื่อนประจำเดือน