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Neoplasias linfoproli-ferativas - Coggle Diagram
Neoplasias
linfoproli-ferativas
Linfoma Hodgkin
Clásico
Linfoma de Hodgkin con esclerosis nodular.
Es el tipo de enfermedad de Hodgkin más común en países desarrollados (7 de cada 10 casos). Tiende a originarse en los ganglios linfáticos del cuello o el tórax.
Se caracteriza por la presencia de células lacunares y células de Reed-Sternberg diagnósticas, bandas de colágeno que se disponen subdividiendo el tejido tumoral en nódulos, y un infiltrado inflamatorio de fondo compuesto por linfocitos T pequeños, eosinófilos, células plasmáticas y macrófagos.
Son positivas para CD15 y CD30, y negativas para CD45 y marcadores de células T y B. Rara vez se presenta asociado al virus de Epstein-Barr.
Linfoma de Hodgkin con celularidad mixta.
El segundo tipo más común (4 a 10 casos). Principalmente en personas con infección por el VIH. Puede originarse en cualquier ganglio linfático, aunque ocurre con más frecuencia en la mitad superior del cuerpo.
Borramiento difuso de la estructura ganglionar provocado por un infiltrado heterogéneo compuesto por linfocitos T, células plasmáticas, eosinófilos, macrófagos y células tumorales. Las células de Reed-Sternberg diagnosticas y las variantes mononucleares también son frecuentes.
El inmunofenotipo es similar al anterior, pero se asocia en el 70% de los casos al virus de Epstein-Barr.
Linfoma de Hodgkin con agotamiento linfocítico.
No es común. Se observa principalmente en personas de edad más avanzada y en aquellas con infección por el VIH. Es agresivo. Es muy probable que afecte a los ganglios linfáticos del abdomen, el bazo, el hígado y la médula ósea.
Muy pocos linfocitos reactivos y frecuentes células de Reed-Sternberg y de sus variantes
(CD15+ CE30+), parece asociado al virus de Epstein-Barr en la mayoría de los casos.
Linfoma de Hodgkin clásico rico en linfocitos.
No es común. Por lo general, se presenta en la mitad superior del cuerpo, y rara vez se encuentra en más de unos cuantos ganglios linfáticos.
Infiltrado celular con una gran mayoría de linfocitos reactivos, también encontramos células de Reed-Sternberg y células mononucleares. En algunos casos se puede observar nodularidad vaga debido los folículos de células B residuales, pero en la mayoría de los casos están difusamente borrados.
CD15+ CE30+. En un 40% de los casos aparece asociado al virus de Epstein-Barr.
Con predominio linfocítico nodular
Representa alrededor del 5% de los casos. Por lo general se origina en los ganglios linfáticos en el cuello y debajo del brazo.
Se caracteriza por el borramiento de la estructura ganglionar debido a un infiltrado con numerosos linfocitos pequeños reactivos e histiocitos en cantidades variables. Se observan también células de Reed-Sternberg en su variante linfohistiocíticas (células LyH o "popcorn"). Otras células como eosinófilos, células plasmáticas o neutrófilos son difíciles de encontrar.
Las células linfohistiocíticas expresan marcadores como el CD20, pero son CD15 y CD30 negativas. No se asocia al virus de Epstein-Barr.
Linfoma no Hodgkin
Linfoma de células T y NK
Linfoma angioinmunoblástico de células T
Representa alrededor del 4% de todos los linfomas, y ocurre con mayor frecuencia en adultos de más edad. Este linfoma suele afectar a los ganglios linfáticos y la médula ósea, así como el bazo o el hígado, lo que puede causar el agrandamiento de estos.
El ganglio linfático muestra alteración parcial o total de la arquitectura y el infiltrado celular es típicamente polimórfico, mismo que está constituido por una mezcla de linfocitos pequeños-medianos y una cantidad variable de neutrófilos, eosinófilos, células plasmáticas, células dendríticas fibroblásticas y macrófagos
CD3 +, CD4 +, CD8−, CD10 +, PD-1 +, ICOS +, Bcl-6 +, quimiocina ligando CXCL13 +) más grupos de CD21 + células dendríticas foliculares.
EBV +
Puede haber linfocitos-B medianos-grandes de citoplasma basófilo, positivos a CD20
Linfoma/leucemia de células T en adultos (virus linfotrópico de células T humanas tipo I positivo)
Linfoma anaplásico de células grandes, tipo sistémico.
Linfoma T/NK extraganglionar tipo nasal.
Linfoma cutáneo anaplásico de células grandes.
Suele aparecer en pacientes de edad avanzada, en forma de nódulos cutáneos, localizados preferentemente en cabeza y extremidades1. Es considerado un linfoma de bajo grado de malignidad con un pronóstico favorable
Hay linfocitos anaplásicos de tamaño grande, núcleos vesiculosos ovalados o arriñonados y nucleolos prominentes. Algunos linfocitos son multinucleados y presentan frecuentes mitosis.
En más del 75 % de las células neoplásicasCD30 + (LCPCG)
Linfoma T asociado con enteropatía
Es un raro tumor intestinal, localizado principalmente en el intestino delgado proximal, que se origina a partir de linfocitos T intraepiteliales y se acompaña de atrofia vellositaria e hiperplasia de las criptas de la mucosa del intestino delgado.
Infiltrado de células monomórficas de pequeño tamaño con una inmunohistoquímica específica.
Positivas para CD56, CD8 y CD3, y son negativas para CD43, siendo CD8 y CD56 los marcadores fundamentales para realizar el diagnóstico.
Linfoma periférico de célula T, sin alguna otra caracterización
Linfoma hepatoesplénico de células T
Micosis fungoide.
Es el tipo más frecuente de linfoma cutáneo, se caracteriza por la infiltración de la piel por parte de linfocitos tipo T malignos.
Pueden existir hallazgos como mitosis atípicas, células apoptóticas individuales y pérdida del epidermotropismo, además las células tumorales aumentan en número y tamaño; mostrando al microscopio células cerebriformes de proporciones variables
CD2+, CD3+, CD4+, CD5+, CD7-, CD8- y CD45R0+. Casos poco frecuentes (aproximadamente el 5%) exhiben un fenotipo de célula T citotóxica (CD3+, CD4-, CD8+ y CD56-).
Linfoma de células B
Linfoma linfocítico pequeño.
Linfoma de células del manto
Linfoma folicular
Linfoma B difuso de células grandes (LBDCG)
La forma más frecuente de linfoma (30%) es agresivo e involucra otros órganos además de los ganglios linfáticos en el 40% de los casos
Proliferación de células cuyo tamaño nuclear es igual o ligeramente más grande que el de un macrófago o del tamaño del doble de un linfocito normal
Linfoma doble hit/triple hit.
Linfoma mediastínico primario de células B grandes.
Linfoma B esplénico de la zona marginal
Comienza en el bazo y suele afectar a la médula ósea y la sangre. Por lo general, su crecimiento es lento
Linfoma B de la zona marginal extraganglionar del tejido linfoide asociado a mucosa (linfoma MALT)
Se produce con mayor frecuencia en el estómago (también se puede producir en el pulmón, la piel, la glándula tiroidea, la glándula salival, etc.) Los px a menudo tienen antecedentes de enfermedad autoinmune, como lupus, artritis reumatoide o síndrome de Sjögren.
Está formado por células de la zona marginal 'centrocitoides' (CCs), células monocitoides, linfocitos pequeños, escasos inmunoblastos, células similares a centroblastos y células plasmáticas.
Linfoma B de la zona marginal ganglionar.
Este tipo de linfoma indolente raro afecta los ganglios linfáticos. Aproximadamente el 1% de las personas con linfoma tienen este subtipo.
Linfoma linfoplasmacítico.
Linfoma de Burkitt/Leucemia de células de Burkitt