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REVISÃO NP - Coggle Diagram

- - - - Maior a eficácia, menor o índice
  - - - oral
        
        alteração no muco cervical e no endométrio
      - adesivo cutâneo
      - anel vaginal
      - injeção mensal
      - mecanismo
        
        Anovulação através do bloqueio do eixo hipotálamo-hipófise
        
        Supressão do FSH (estrógeno) e do LH (progestágeno)
        
        Não há amadurecimento dos folículos ovarianos e não ocorre o pico de LH no meio do ciclo
    - - Etinilestradiol
      - principal fator de risco para trombose é o componente estrogênico
    - - 1
        
        Derivados da 19-nortestosterona
        
        efeito androgênico
      - 2
        
        Derivados da 17-alfa-hidroxiprogesterona
      - 3
        
        Derivados da espironolactona
        
        efeito antiandrogênico
        
        exceto medroxiprogesterona
      - efeito antimineralocorticoide
        
        gestodeno e drospirenona
    - - Trombofilia conhecida
      - Amamentação (< 6 meses após o parto)
      - TVP/TEP atual ou pregressa
      - Tabagismo (> 15 cigarros/dia)
        
        e > 35 anos
      - HAS descompensanda
      - histórico de AVC, IAM e doença vascular
      - por conta do estrogênio
      - Enxaqueca com aura
      - Câncer de mama
      - DM com complicações
      - Tumor hepático
    - - Rifampicina
  - - - Mirena e Kyleena
        
        mecanismo de ação
        
        Muco cervical espesso e hostil
        
        Forte efeito antiproliferativo no endométrio
        
        Inibição da atividade mitótica no endométrio
        
        Pode ter efeito anovulatório
        
        Kyleena
        
        Menor quantidade de hormônios
        
        Apenas contracepção
        
        Mirena
        
        Efeitos terapêuticos, além da contracepção
      - SIU de levonorgestrel
    - - DIU de cobre
        
        mecanismo de ação
        
        Reação de corpo estranho que gera uma reação inflamatória estéril, produzindo lesão tecidual mínima, porém suficiente para ser espermicida
        
        Aumento da produção de prostaglandinas e inibição de enzimas endometriais, que prejudicam o transporte de esperma
        
        Os íons de cobre têm efeito direto na motilidade espermática