Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Insulin and oral hyperglycemic drug, Oxytocin and Contraceptive drug,…

- - - - Fasting Blood Sugar (FPG)
        
        Oral glucose tolerance
        
        งดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมง
        
        เจาะหลังอดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมง
- - - - ลดระดับ glucagon ในเลือด
      - กระตุ้นการหลั่ง insulin จาก beta-cell
    - - ภาวะนํ้าตาลในเลือดตํ่า
      - หน้ามืด
      - ตาลาย
  - - - ตั้งครรภ์
      - โรคพิษสุราเรื้อรัง
      - ผู้ป่วยโรคไตและตับผิดปกติ
    - - ยับยั้งกระบวนการ hepatic gluconeogenesis
      - กระตุ้นกระบวนการ glycolysis โดยตรง
      - ลดระดับ glucagon hormone ในเลือด
    - - อาจทําให้ระดับ vitamin B12 และ folate ในเลือดลดลง
      - อาจเสี่ยงต่อการเกิด lactic acidosis
    - - ข้อห้ามใช้
        
        ทางเดินอาหารผิดปกติ
        
        ไม่ใช้ในรูป monotheraphy
      - การออกฤทธิ์
        
        ออกฤทธิ์ปิดกั้นการทํางานของ Alpha-glucosidase
        
        โครงสร้างคล้ายโมเลกุลเล็ก
        
        ร่างกายดูดซึมนํ้าตาลโมเลกุลเดี่ยวๆ เข้ากระแสเลือดช้าลง
      - อาการข้างเคียง
        
        ท้องอืด-ท้องเฟ้อจากนํ้าตาลไม่ถูกดูดซึมเข้าร่างกาย
  - - - ใช้ในผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับ diagnosis DM
      - เพิ่มการหลั่ง insulin จาก beta-cell โดยยับยั้ง ATP K channel
      - การใช้ยาจะให้ยาพร้อมกับอาหาร
    - - hypoglycemic
      - ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยโรคตับ
      - มีภาวะเครียดและ diabetes ketoacidosis
- - - - การทําหมันผู้หญิง โดยการทําให้ปีกมดลูกทั้ง 2 ข้างตีบตันด้วยการตัดและผูกท่อนําไข่
      - การทําหมันผู้ชาย เป็นการทําให้หลอดนํ้าเชื้อทั้ง 2 ข้างตีบตัน โดยการผูก ตัด หนีบ หรือจี้ด้วยกระแสไฟฟ้า
    - - ยาฉีดคุมกําเนิด
      - ยาฝังคุมกําเนิด
      - ห่วงอนามัย
      - ยาเม็ดคุมกําเนิด
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ทําให้มูกปากมดลูกเหนียวข้น อสุจิผ่านได้ยากขึ้น
        
        ทําให้เยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อบาง
        ไม่เหมาะสมสําหรับการฝังตัวของตัวอ่อน
        
        มีฤทธิ์ระงับการตกไข่ประมาณร้อยละ 40-50 ของผู้ใช้ยังมีการตกไข่เป็นปกติ
      - ถุงยางอนามัย
      - ยาฆ่าเชื้อ
      - หมวกยางสอดช่องคลอด
      - วิธีนับวันหรือระยะปลอดภัย
      - วิธีที่นิยม มีประสิทธิภาพคือ
        การใช้ฮอร์โมนคุมกําเนิดแบบ
        ชั่วคราว
- - - - ฮอร์โมนที่ออกจากห่วงอนามัย ทําให้มีการเปลี่ยนแปลงเยื่อบุมดลูก ทําให้เนื้อเยื่อและต่อมฝ่อลงหรือสารทองแดงทําให้เกิดปฎิกิริยาต่อสิ่งแปลกปลอมที่เยื่อบุโพรงมดลูก
      - ทําให้ไข่ที่ผสมแล้วไม่สามารถฝังตัวได้
      - การเปลี่ยนแปลงในโพรงมดลูก ทําให้ขีดความสามารถของอสุจิไม่สามารถผ่านไปผสมกับไข่ได้
    - - ห่วงอนามัยธรรมดา ไม่มีการส่งเสริมประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์
      - ห่วงอนามัยชนิดที่มีสารเสริมประสิทธิภาพการป้องกันการตั้งครรภ์
        
        ห่วงอนามัยฮอร์โมนมี progestin
        
        ห่วงอนามัยทองแดง มีสารทองแดงประกอบ
- - - - ชักนําการคลอด
      - ลดระยะเวลาในการคลอดบุตร
      - ลดอัตราการผ่าตัดคลอดบุตร
- - - - ลดการสังเคราะห์ thyroid hormone โดยยับยั้ง thyroid peroxidase
      - การปิดกั้น Iodine organification และการรวมตัวของ Iodotyrosines
      - ยากลุ่ม Thioamides ผ่านทางรกได้ จึงต้องระวังการใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์
    - - การตรวจระดับ FT3, TSH หลังจากให้ยา 2 เดือน
      - แนะนําให้ยาจนครบ 2 ปี และตรวจระดับ FT3, FT4 ก่อนหยุดยาเพื่อยืนยันว่าอยู่ในภาวะ Euthyroid
- - - - Grave's disease
        
        โรค autoimmune ที่ร่างกายสร้าง immunoglubulin มาเกาะกัยต่อมไทรอยด์
        
        กระตุ้นให้เกิดการหลั่ง thyroid hormoneมาก โดยไม่ขึ้นกับการควบคุมของ TSH
        
        การรักษา
        
        รักษาด้วยยาต้านไทรอยด์
        
        รักษาด้วยสารกัมมันตรังสีไอโอดีน
        
        รักษาด้วยการผ่าตัด
- - - - Sodium Levothyroxine
        
        กระตุ้น metabolism ทําให้ BMR เพิ่มขึ้น
        
        มีการสร้างโปรตีนเพิ่มขึ้น และเพิ่มการนํา glycogen store ไปใช้
        
        ใช้รักษา chronic lymphocytic thyroiditis, myxedema coma
      - ให้ไอโอดีนทดแทนในรูปของอาหารเช่น ใช้เกลือที่มีไอโอดีนโดยให้มีไอโอดีนในอาหาร 100-150 ไมโครกรัม/วัน
      - ภาวะตั้งครรภ์ให้วิตามินรวมที่มีไอโอดีน 100 ไมโครกรัม/วัน ร่วมด้วย