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SINDROMES PARENQUIMATOSOS PULMONARES - Coggle Diagram

- - - - NEUMONÍA
        
        Inflamación del parénquima pulmonar (exudado alveolar) debido a la llegada de un microorganismo.
        Sint son Fiebre, tos con expectoración o no.
        
        N. Tipica tiene fiebre, dolor torácico en punta de costado, tos con expectoración herrumbrosa.
        En la Neumocócica hay Facie neumonica (eritema malar y herpes labial).
        
        N. Atípica no aparece el síndrome de condensación característicos. Disnea, tos seca, fiebre escasa, cefalea, vómitos, diarrea, mialgias y deterioro del estado general.
        Germenes: Mycoplasma pneumoniae, Coxiella Burnetii, Legionella pleumophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae y Virus (influenza y sarampión)
        
        Mayoria de infectados, son asintomaticos o enfemedad leve o moderada. 10-15% formas graves con hipoxemia e infiltrado pulmonar que se ve en RX. Pueda causar Sindrome de Distrés respiratorio Agudo (SDRA)
      - ATELECTASIA
        
        Disminución del volumen pulmonar total o parcial por perdida de aire. La cual puede ser Obstructiva, Pasiva, Compresiva, Cicatricial y Adhesiva.
        
        Grados de retracción: Disminución del hemitórax afectado. Elevación diafragmática de lado afectado. Retracción del mediastino homolateral y cisuras. Hiperinflación compensadora. Retracción costal.
        
        Consecuencias o complicaciones Hipoxemia o insuficiencia respiratoria. Neumonia
      - TUMORES PULMONARES
        
        Carcinoma epidermoide (30%)
        
        Adenocarcinoma (35%)
        
        Carcinoma de células pequeñas (25%)
      - INFARTO PULMONAR
        
        Cese abrupto del flujo sanguíneo debido a la obstrucción de una arteria que irriga el parénquima. Principalmente por embolia pulmonar. Hipertensión venosa.
        
        Sint fiebre, dolor punta de costado, y confundirse con Neumonia. Rx muestra imagen tipica triangular con base pulmonar
    - - Condensación con luz bronquial permeable:
        
        Neumonía. Atelectasia pasiva. Infarto pulmonar. Carcinoma broncoalveolar.
      - Condensación con luz bronquial obstructiva
        
        Atelectasia Obstructiva
      - Inspección:
        
        Disminuye la distensibilidad (compliance) pulmonar y altera el patrón ventilatorio. Patrón ventilatorio restrictivo: Taquipnea con hipopnea.
        -Abovedamientos torácicos por tumores.
        -Retracciones por fibrosis o atelectasia.
        -Enrojecimiento de la mejilla y herpes labial del lado de la condensación en la neumonía neumocócica.
      - Palpación:
        
        Expansión torácica se encuentra disminuida en la zona de la consolidación. Fremito aumentado (si el bronquio es permeable). Abolido si no lo es.
      - Percusión
        
        Matidez, submatidez y sonora dependiendo del nivel de la lesión y de la zona de la percusión.
      - Auscultación:
        
        Abolición del murmullo vesicular. Ruidos agregados como estertores crepitantes en Neumonía 1ra y 3ra etapa (Soplo tubario o bronquico en 2da etapa). Infarto de pulmón. Edema agudo de pulmón.
        De la voz en bronquio permeable: Broncofonía, pectoriloquia, pectoriloquia del susurro.
- - - - Alveolitis.
      - Infiltración
      - Posterior fibrosis del insterticio
      - Pulmón terminal
    - - °Neumonías intersticiales idiopáticas
      - °De causa conocida: Lupus eritematoso sistémico, neumoconiosis, alveolitis alérgicas extrínsecas.
      - °Enfermedades primarias del intersticio pulmonar: sarcoidosis, proteinosis alveolar, etc.
    - - Interrogatorio exhaustivo para buscar el agente causal. Actividad laboral por la exposición, farmacos, radioterapia, alergias.
        Si fuma, por las causas idepaticas.
        Sint cardinal es la Disnea de esfuerzo hasta hacerse de reposo.
        Tos seca de carácter irritativo.
    - - Inspección
        
        Patrón respiratorio restrictivo (taquipnea con hipopnea). Cianosis. Acropaquia.
      - Auscultación
        
        Estertores crepitantes tipo velcro. Graznido en Alveolitis alérgicas (pulmón de granjero)
    - - EKG: para signos de HTP.
      - Espirometria: para el patrón ventilatorio y pronostico.
      - Gases en sangre arterial: para hipoxemia con normocapnia o hipocapnia.
      - Prueba de caminata de 6min: Positiva cuando presenta disnea y desaturación de la hemoglobina con el esfuerzo.
      - RX de tórax para diagnostico, localización, y seguimiento.
      - TC de tórax: Vidrio esmerilado, imagen nodulillar, imagen reticular, reticulonodulillar, pulmón en panal.
      - Biopsia pulmonar: para diagnostico definitivo y específico.