Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CARDIOVASCULAR DISEASE & NURSING CARE - Coggle Diagram
CARDIOVASCULAR DISEASE
& NURSING CARE
CORONARY ARTERY DISEASE
พยาธิสภาพ•มี วามผิดปกติของเซลล์บุผนังด้านในของหลอดเลือดแดงcoronary ไขมันสะสม หลอดเลือดอักเสบจนแข็งและหนาตัวเกิดการอุดตัน
อาการ
•เจ็บลึกๆหรือปวดแน่นตรงกลางหน้าอก(angina pectoris) อาจร้าวขึ้นกรามหรือแขนซ้ายด้านใน
•มี/ไม่มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน เหงื่อออก
• มี/ไม่มีอาการเหนื่อย
•ไม่มีอาการ
TREATMENT
ยา
• aspirin(เ ี้ยวแล้วกลืน), ยากลุ่มnitrate(อมใต้ลิ้นหรือspray ่พ่นซ้ำได้ทุก 5 นาที3 ครั้ง)
• morphine (2-4 mg. IV. ซ้ าได้ ทุก 5-15 นาที)
• ให้ O2 ถ้า SpO2 < 90%
หัตถการและการผ่าตัด
Percutaneous Balloon Angioplasty (PTCA)
Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) (cross-sectional area ของหลอดเลือดหายไปร้อยละ75 หรือ = เส้นผ่าศูนย์กลางร้อยละ 50)
การพยาบาล
กรณีสอดสายสวนหัวใจเข้าไปทางขาหนีบ
• บริเวณขาหนีบจะถูกกดแผลห้ามเลือดประมาณ 15-30 นาที
• เมื่อเลือดหยุดจะปิดแผลด้วยพลาสเตอร์เหนียว
• ช่วงแรกแผลที่ขาหนีบจะถูกกดและห้ามเลือดด้วยหมอนทราย (หนักประมาณ 1⁄2 - 1 กก.)
• ห้ามงอขาหรือลุกนั่งหรือยืนอย่างน้อย 6 ชม.
หลังการฉีดสีหลอดเลือดหัวใจผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารและน้ำได้
ถ้ามีอาการปวด บวม ชา เลือดซึมที่แผลหรือปลายมือ/ปลายเท้าข้างที่ทำซีดหรือเย็น รายงานแพทย์
กรณีสอดสายสวนหัวใจเข้าไปทางข้อมือ
• บริเวณข้อมือจะถูกกดห้ามเลือดด้วยสายรัดข้อมือประมาณ 2-4ชั่วโมง
• บริเวณข้อมือจะถูกกดห้ามเลือดด้วยสายรัดข้อมือประมาณ 2-4ชั่วโมง
CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING(CABG)
เป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อเพิ่มเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจโดยการต่อเติมหลอดเลือดใหม่กับหลอดเลือดหัวใจ
HEART FAILURE
พยาธิ
สมรรถภาพการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลงส่งผลให้ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง ไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ตามปกติ
อาการ
• น้ำคั่งในปอด : ส่งผลให้เกิดอาการหายใจไม่ออกแม้ในขณะพัก นอนราบมีหายใจติดขัด ไอแห้งๆ
• บวมน้ำ : เลือดไปยังไตน้อยลง การกักน้ำผิดปกติ น้ำส่วนเกินส่งผลให้ข้อเท้า/ขาบวมกดบุ๋ม ท้องมาน ตับ/ม้ามโต
•เหนื่อยล้าและเวียนศีรษะ: เป็นผลจากปริมาณเลือดที่ส่งไปยังอวัยวะต่าง ๆ ลดลงและทำให้รู้สึกสับสนได้
• หัวใจเต้นผิดปกติ และถี่เกินไป: ปริมาณเลือดลดลง จึงเพิ่มอัตราสูบฉีดเลือดเร็วขึ้น
• กระตุ้นระดับความเครียด : เกิดการปลดปล่อยฮอร์โมนความเครียดอย่างผิดปกติ
CHRONIC HEART FAILURE TREATMENT
ยา เพิ่มความสามารถในการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ลดภาระการทำงานของหัวใจ ป้องกันและชะลอการเสื่อมของหัวใจ ลดอาการรุนแรง
อุปกรณ์ช่วยการทำงานของหัวใจ เช่น การใส่Pacemaker ช่วยลดภาระการทำงานของหัวใจ หรือประคับประคองอาการเพื่อรอผ่าตัด
การรักษาด้วยการผ่าตัด ได้แก่ การผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ.
การรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดำเนินชีวิต