Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Osteoartrite - Coggle Diagram

- - - - OA generalizada x nodal x nodal erosiva x condromalácia de patela
        
        sem manifestações sistêmicas
  - - - rigidez pós-repouso (<30min)
        
        parestesias e disestesias
        
        melhora ao repouso
  - - - crepitação palpável
        
        espasmo e atrofia da musculatura articular satélite
        
        limitação amplitude articular
        
        defeitos posturais
        
        sinais discretos de inflamação
        
        derrame articular
  - - - geno varo ou valgo
        
        dor aos pequenos esforços até em repouso
        
        edema
        
        atrofia do quadríceps
        
        calor e derrame
        
        limitação extensão
  - - - nódulos de Bouchard (IFP)
        
        rizartrose trapézio-metacarpal (adução e dorsiflexão 1º dedo)
        
        hipertrofia óssea lateral e dorsal (2º e 5º)
  - - - impacto femoroacetabular
        
        pinçamento e CAme
        
        dor e fatigabilidade do MMII
        
        limitação rotação interna
        
        dificuldade na marcha
        
        passos menos amplos
        
        1 more item...
  - - - dor espontânea ou à movimentação do pescoço
        
        limitação ou bloqueio do movimento
        
        cefaleias, nucalgias, nevralgias, cérvico-occipitais, dores em MMII
        
        síndrome insuficiência vértebrobasilar
        
        mielopatia 2ª OA cervical
        
        compressão traqueia e esôfago por osteófitos
  - - - piora com decúbito
        
        irradiação e parestesia/paresia
        
        estenose de canal (claudicação e piora extensão e permanência em pé)
  - - - anquilose
  - - - nódulos Henerden e Bouchard
        
        rizartrose, OA vertebral, de joelhos, MTF do 1º dedo, quadris
- - - - osso subcondral:
        
        trauma
        
        doença de Paget
        
        necroses assépticas
        
        displasia congênita do quadril
        
        matriz = degradação colágeno e proteoglicanos
        
        condrócitos = liberação de proteases e citocinas
        
        predomínio catabolismo
        
        degradação cartilaginosa
  - - - codrócito: liberação proteases e citocinas
        
        aumento ativador de plasminogênio (u-PA)
        
        diminuição inibidor do ativador (PAI-1)
        
        conversão em plasmina
        
        ação de prometaloproteases = enzimas ativas
        
        degrdação cartilaginosa
        
        1 more item...
  - - - ênteses, ligamentos e osso subcandral são inervados
        
        estimulação nociceptores por tração mecânica ou prostaglandinas
        
        encarceramento nervo:
        
        edema periarticular
        
        proliferação óssea
        
        microfraturas
        
        hipertonia
        
        imobilização neurogênica reativa da articulação
        
        potencialização psicossomática
        
        excitação mecânica nociceptores:
        
        cápsula
        
        ossos
        
        perivascular
        
        ligamentos
        
        ênteses
        
        ativação química nociceptores sinóvia e periarticular:
        
        inflamação e isquemia
        
        inflamação neurogênica por neuropeptídeos
- - - - US:
        
        derrame articular
        
        edema sinovial
        
        RM:
        
        edema de osso subcondral
        
        alterações meniscais
        
        derrame articular
        
        alterações cartilagem
  - - - OA quadril:
        
        dor maior parte dos dias do último mês
        
        VHS <20 mm/h
        
        osteófitos femorais ou acetabulares no RX
        
        redução espaço articular no RX
        
        OA mãos:
        
        dor ou rigidez maior parte dos dias do último mês
        
        alargamento tecido duro articular em 2 ou > de 10 articulalções
        
        edema em 2 ou < MCF
        
        alargamento tecido duro em 2 ou > IF
        
        deformidade em 2 ou > 10 articulações
- - - - repouso em períodos de piora
        
        exercícios físicos (na água aquecida)
        
        transferir carga para articulações maiores
        
        dieta e perda de peso
        
        calçados solado anti-impacto, bengalas, palmilhas
        
        uso local de gelo ou calor
  - - - AINES:
        
        naproxeno máx 1g/dia
        
        ibuprofeno máx 2,4g/dia
        
        associar IBP
        
        Analgésicos:
        
        paracetamol 1,5-3 g/dia
        
        dipirona 1000-1500 mg/tomada
    - - sulfato de glicosamina 1500 mg 1x/dia
        
        sulfato de condroitina 1200 mg 1x/dia
        
        hidroxicloroquina 200-400mg
        
        INTRA-ARTICULAR:
        
        ácido hialurônico 3-5 aplicações semanais em joelhos, quadris e ombros (dura 6 meses)
        
        hexacetonido de triancinolona (dura 1-3 meses)
        
        CIRÚRGICO:
        
        artroplastia
        
        osteotomias
- - - - fatores macânicos + genéticos + hormonais + metabólicos + ósseos
        
        degradação cartilagem
        
        remodelação óssea e sinovite
        
        sexo feminino - 50-60 anos
        
        Fatores de risco:
        
        idade
        
        sexo
        
        genética
        
        obesidade
        
        estresse mecânico
        
        trauma articular
        
        doenças congênitas/desenvolvimento osso e articulação
        
        inflamação articular precedente
        
        doenças endócrino-metabólicas